儿童保健(医学高级)
单选题12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×10／L，N88％，1.12％，Hb95g／L，尿蛋白（＋）。最可能的诊断是（）A 慢性肾炎急性发作B 风湿性心瓣膜病，风湿活跃C 病毒性心肌炎，心力衰竭D 急性风湿性心脏炎E 先天性心脏病，心力衰竭
题目
慢性肾炎急性发作
风湿性心瓣膜病，风湿活跃
病毒性心肌炎，心力衰竭
急性风湿性心脏炎
先天性心脏病，心力衰竭
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
治以滋阴益肾，养心安神的是（ ）。
A．胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，四肢不温
B．胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软
C．胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言
D．胸闷痛如窒，痛引肩背，肢体沉重，痰多
E．胸闷痛气短，心悸汗出，畏寒肢冷，腰酸乏力
第2题：
青霉素过敏的血清病型表现是
A．发热，关节肿痛
B．皮肤发绀，血压下降
C．胸闷气促，伴濒危感
D．腹痛，便血
E．面色苍白，四肢麻木
血清病型反应一般于用药后7～12天发生症状，临床表现与血清病相似，主要有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结增大、腹痛等。停药物后多能自行缓解，必要时可用抗组胺类药。
第3题：
注射青霉素引起血清病型反应的临床表现为
A．面色苍白，脉搏细弱，血压下降
B．胸闷气促，伴濒死感
C．头晕眼花，四肢麻木
D．腹痛、便血
E．发热、关节肿痛、淋巴结肿大
血清病型反应，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
第4题：
青霉素血清病型反应（ ）
A、头晕、眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐、二便失禁
B、瘙痒、皮疹，严重者可发生剥脱性皮炎
C、哮喘、喉头水肿、胸闷、气促伴濒危感
D、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿胀、全身淋巴结肿大、腹痛
E、面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安
第5题：
注射青霉素引起的血清病型反应的临床表现为 ( )
A、面色苍白、脉搏细弱、血压下降
B、胸闷气促、伴濒死感
C、头晕眼花、四肢麻木
D、腹痛、便血
E、发热、关节肿痛，淋巴结肿大
第6题：
12岁女孩，3年来常感胸闷、乏力，活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气粗加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率130次／分，心音低钝，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC 12×109／L，N 0．88，LY 0．12，Hb95 g／L。
最可能发生
A．风湿性心瓣膜病，心力衰竭
B．风湿性关节炎
C．病毒性心肌炎，心力衰竭
D．风湿性感染性心内膜炎
E．先天性心脏病，心力衰竭
第7题：
A.面色苍白、脉搏细弱、血压下降
B.胸闷气促、伴濒死感
C.头晕眼花、四肢麻木
D.腹痛、便血
E.发热、关节肿痛、淋巴结肿大
第8题：
(119～122题共用题干)
患儿女，12岁，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气促加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率130次/min，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC12×109/L, N0．88, L0．12, Hb 95g/L。
最可能的诊断是
A．风湿性心瓣膜病，心力衰竭
B．风湿性关节炎
C．病毒性心肌炎，心力衰竭
D．风湿性舞蹈病
E．先天性心脏病，心力衰竭
答案：A 【解析】风湿热反复发作，可致风湿性心瓣膜病，导致心脏功能下降，出现心慌、气短、胸闷等症状，严重时出现心力衰竭，表现为下肢浮肿、呼吸困难等。由题意可推断该患儿可能患有风湿性心瓣膜病、心力衰竭，A为正确选项。
第9题：
女性，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢水肿“+”，应采取的处理是 （ ）。
第10题：
青霉素过敏性休克时，呼吸系统症状是（ ）
A、头晕、眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐、二便失禁
B、瘙痒、皮疹，严重者可发生剥脱性皮炎
C、哮喘、喉头水肿、胸闷、气促伴濒危感
D、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿胀、全身淋巴结肿大、腹痛
E、面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安