单选题女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日7~8次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日7~8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是（）A 是否发热B 腹泻的详细情况C 呕吐的详细情况D 有无咳嗽和气促E 小便情况

题目

单选题

女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日7~8次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日7~8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是（）

是否发热

腹泻的详细情况

呕吐的详细情况

有无咳嗽和气促

小便情况

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第1题：

男，8个月，11月份发病，发热、呕吐、腹泻，大便每日7～10次，为蛋花汤样，无腥臭味，便显微镜检未见红白细胞。

正确答案：B
B。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。病毒在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，受累肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则裸露病变，小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。

第2题：

颅内压增高呕吐的特点为

A．频繁呕吐

B．喷射性呕吐

C．反射性呕吐

D．呕吐物为胃内容物

E．呕吐物为胆汁

正确答案：B
颅内压增高时呕吐是因呕吐中枢受刺激所致，呕吐频繁，晨起明显，常不伴有恶心，多呈喷射性。

第3题：

小儿，8个月。近2天来腹泻每天7～8次黄色稀水样大便，家人带其就医，诊为轻型腹泻。对轻型婴儿腹泻患儿的首要护理()。

A.管理好粪便及呕吐物

B.加强口腔护理

C.详细记录出入量

D.加强臀部护理

E.调整与限制饮食

正确答案：E

第4题：

患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检:T 38℃，神志清楚，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。

纠正累积损失量液体进入机体的时间为

A、24小时
B、8～12小时
C、6小时
D、3小时
E、1小时

答案：B

解析：

累积损失量宜在8～10小时内给完。

第5题：

(7~9题共用备选答案)

A．呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物

B．呕吐出现晚，呕吐物常伴有粪臭味

C．呕吐物呈褐色或血性

D．呕吐为溢出性

E．喷射状呕吐

低位性肠梗阻

正确答案：B

第6题：

吻合口梗阻的主要特点是

A．上腹饱胀

B．频繁呕吐

C．呕吐物不含胆汁

D．呕吐物为胃内容物

E．呕吐物酸臭

正确答案：C
表现为进食后上腹部饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。

第7题：

低位性肠梗阻呕吐物的特点是

A.呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物

B.呕吐迟而少，呕吐物为粪样

C.呕吐呈溢出性

D.呕吐物呈棕褐色或血性

E.呕吐物为带酸臭味的宿食

参考答案：B

第8题：

女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日7～8次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日7～8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是

A. 是否发热

B. 腹泻的详细情况

C. 呕吐的详细情况

D. 有无咳嗽和气促

E. 小便情况

【答案】E

第9题：

A、等张
B、2/3张
C、1/2张
D、1/3张
E、1/5张

答案：C

解析：

溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）分别选用，一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理；

第10题：

绞窄性肠梗阻（）

A、呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物
B、呕吐出现晚，呕吐物常伴有粪臭味
C、呕吐物呈褐色或血性
D、呕吐为溢出性
E、喷射状呕吐

正确答案:C

儿童保健(医学高级)

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