儿童保健(医学高级)

单选题男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()A 复杂部分性发作B 全身性大发作C 简单部分性发作D 精神分裂症E Lennox-Gastaut综合征

题目
单选题
男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()
A

复杂部分性发作

B

全身性大发作

C

简单部分性发作

D

精神分裂症

E

Lennox-Gastaut综合征

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第1题:

男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项A、复杂部分性发作

B、全身性大发作

C、简单部分性发作

D、精神分裂症

E、Lennox-Gastaut综合征

该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是A、脑萎缩

B、血管瘤变

C、颞叶内侧硬化

D、脑占位性病

E、脑变性病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第2题:

5个月男孩,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约2分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为

A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.高热惊厥

答案:D
解析:
患儿烦躁、多汗、夜惊,有佝偻病体征。并且血清钙1.6mmol/L,明显降低,可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。故应考虑为低钙惊厥。

第3题:

下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点,错误的是()

A.突然两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动

B.发作次数可数日1次

C.发作时意识丧失

D.醒后活动如常

E.同时伴发热


答案:E

第4题:

男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是()

  • A、脑萎缩
  • B、血管瘤变
  • C、颞叶内侧硬化
  • D、脑占位性病
  • E、E.脑变性病3岁男孩夏季突发高热3h,惊厥2次,面色灰,四肢冷,心率160次/分,血压62/48mmHg(8.3/6.4kP,两肺听诊无异常,脑膜刺激征阴性。

正确答案:C

第5题:

男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()

  • A、复杂部分性发作
  • B、全身性大发作
  • C、简单部分性发作
  • D、精神分裂症
  • E、Lennox-Gastaut综合征

正确答案:A

第6题:

男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项( )A、复杂部分性发作

B、简单部分性发作

C、全身性大发作

D、精神分裂症

E、Lennox-Gastaut综合征

该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是( )A、脑萎缩

B、血管瘤变

C、颞叶内侧硬化

D、脑变性病

E、脑占位性病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第7题:

下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点,错误的是()

  • A、突然两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动
  • B、发作次数可数日1次
  • C、发作时意识丧失
  • D、醒后活动如常
  • E、同时伴发热

正确答案:E

第8题:

男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿最可能的诊断是以下哪项A、复杂部分性发作

B、全身性大发作

C、简单部分性发作

D、精神分裂症

E、Lennox-Gastaut综合征

该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是A、脑萎缩

B、血管瘤变

C、颞叶内侧硬化

D、脑占位性病

E、脑变性病 3岁男孩夏季突发高热3h,惊厥2次,面色灰,四肢冷,心率160次/分,血压62/48mmHg(8.3/6.4kPa),两肺听诊无异常,脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断是A、高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、中毒型细菌性痢疾

D、脑脓肿

E、病毒性脑炎

应首先做哪项检查A、腰穿

B、血常规+CRP

C、颅脑影像学检查

D、脑电图

E、灌肠通便查大便常规


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E

第9题:

男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。应首先做哪项检查()

  • A、腰穿
  • B、血常规+CRP
  • C、颅脑影像学检查
  • D、脑电图
  • E、灌肠通便查大便常规

正确答案:E

第10题:

男孩,13岁,近一年半来反复发作发呆凝视,持物落地,每天3~5次,学习成绩下降,近日发生1次两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,历时3分钟,脑电图示两侧有同步有3HZ棘-慢波和多棘-慢波阵发。其首选的抗癫痫药物应是()

  • A、卡马西平
  • B、苯巴比妥
  • C、苯妥英钠
  • D、乙琥胺
  • E、丙戊酸钠

正确答案:E

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