儿童保健(医学高级)

单选题下列哪项不符合胎粪吸入综合征的临床表现（）A 呼吸急促B 呼吸困难C 发绀D 胸廓塌陷E 两肺湿啰音

题目
单选题
下列哪项不符合胎粪吸入综合征的临床表现（）
A

呼吸急促

B

呼吸困难

C

发绀

D

胸廓塌陷

E

两肺湿啰音

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第1题：

胎粪吸入综合征的诊断标准是什么?


参考答案：(1)羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件。(2)呼吸窘迫症状：生后数小时出现呼吸急促(R>60次/分钟)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加。两肺先常有鼾音、粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音。(3)PPHN表现：主要表现为严重发绀，特点：吸氧浓度大于60%，发绀仍不缓解;哭闹、哺乳或躁动时发绀加重;发绀程度与肺部体征不平行。胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，严重者并发休克和呼吸衰竭。可做以下试验与其他严重肺疾病或青紫型先心病鉴别：①高氧试验;②高氧一高通气试验;③动脉导管前、后血氧分压差。(4)x线检查有胎粪吸入的特征表现：两肺透亮度增强伴节段性或小叶肺不张，轻者肺内仅有弥漫性浸润影，重者并发气胸、纵隔气肿。

第2题：

胎粪吸入综合征（ ）。


正确答案：B

第3题：

胎粪吸入综合征并发肺动脉高压时主要治疗应采取哪些措施?


参考答案：①在纠酸基础上，可用血管扩张药以降低肺动脉压力;②重症可给予辅助呼吸，采用过度换气使血pH维持在7.5～7.6;③一氧化氮吸入已开始应用;④体外膜肺仅限于最危重的婴儿。

第4题：

发生胎粪吸入综合征应如何处理？


正确答案:⑴早期处理：
①胎头娩出，胎肩尚未娩出时，胎儿尚未第一次呼吸，应立即用吸痰管进行口咽和鼻部的吸引；
②出生后建立呼吸前，直接喉镜下彻底声门及其周围的胎粪颗粒；如胎粪粘稠、婴儿不哭，立即进行气管插管，解除呼吸困难；
③胎粪已入下呼吸道者，应该用生理盐水冲洗。
⑵药物应用：
①皮质类固醇；
②乙酰水杨酸；
③肺表面活性物质。
⑶机械通气。

第5题：

下列哪项不符合胎粪吸入综合征的临床表现

A．呼吸急促

B．呼吸困难

C．发绀

D．胸廓塌陷

E．两肺湿啰音


正确答案：D

第6题：

诊断新生儿胎粪吸入综合征的先决条件是( )

A、孕母妊高征

B、羊水混有胎粪

C、有新生儿窒息

D、Apgar评分<3分

E、Apgar评分<7分


参考答案：B

第7题：

下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是( )

A、羊水混有胎粪

B、皮肤、脐窝和指（趾）甲床留有胎粪痕迹

C、Apgar评分<3分

D、口、鼻腔吸引物中含有胎粪

E、气管内吸引物中可见胎粪


参考答案：E

第8题：

胎粪吸入综合征的X线表现。


参考答案：x线检查有胎粪吸入的特征表现：两肺透亮度增强伴节段性或小叶肺不张，轻者肺内仅有弥漫性浸润影，重者或并发气胸、纵隔气肿。

第9题：

胎粪吸入综合征多见于

A. 大于胎龄儿
B. 早产儿
C. 巨大儿
D. 小于胎龄儿
E. 足月儿

答案：E
解析：

第10题：

下列哪点不是小于胎龄儿易发生的并发症（）

  • A、胎粪吸入综合征
  • B、坏死性肠炎
  • C、新生儿肝炎综合征
  • D、红细胞增多症
  • E、低血糖

正确答案:C

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