儿童保健(医学高级)

单选题患儿，女性，7岁，小学二年级学生，因不愿与母分离1个月而就诊。1个月前，患儿父母因家务事而发生争执，母一气之下回外祖母家住了一周。此后，患儿总担心母亲会离开自己，不愿去上学，也不愿让母亲去上班。反复劝解去了学校，上课也不安心，中午必给母亲打电话。晚上回到家，只要母亲还未到家，就坐立不安，生怕母亲不会回来，因此哭泣。母亲多次保证，仍总不放心，害怕母亲欺骗自己。该患儿考虑是（）A 儿童恐惧症B 儿童社交恐惧症C 正常儿童D 儿童焦虑障碍E 儿童癔症

题目
单选题
患儿，女性，7岁，小学二年级学生，因不愿与母分离1个月而就诊。1个月前，患儿父母因家务事而发生争执，母一气之下回外祖母家住了一周。此后，患儿总担心母亲会离开自己，不愿去上学，也不愿让母亲去上班。反复劝解去了学校，上课也不安心，中午必给母亲打电话。晚上回到家，只要母亲还未到家，就坐立不安，生怕母亲不会回来，因此哭泣。母亲多次保证，仍总不放心，害怕母亲欺骗自己。该患儿考虑是（）
A

儿童恐惧症

B

儿童社交恐惧症

C

正常儿童

D

儿童焦虑障碍

E

儿童癔症

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第1题：

患儿男,8个月,因肺炎入院治疗,入院当天患儿哭闹不停,不愿离开母亲。此时小儿最主要的心理压力来源是()

A.分离性焦虑

B.缺乏疾病认识

C.中断学习

D.失眠

E.形象改变


参考答案：A
解析：小儿心理发展规律。8个月后的婴儿已能认识照顾者，当与父母分离，与陌生人接触时会感到焦虑。所以选择A。

第2题：

患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。该患儿最可能的临床诊断是A、儿童孤独症

B、品行障碍

C、多动症

D、社交恐惧症

E、精神发育迟滞

与患儿疾病的严重程度一致者约占该病全部患者的A、85%以上

B、65%

C、10%

D、3%～4%

E、1%～2%

诊断该病的必要条件不包括A、IQ<70

B、智力发育落后

C、社会适应困难

D、起病于18岁以前

E、有遗传疾病


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第3题：

一对夫妇抱着白喉病的患儿来医院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开手术，但患儿父母不同意。这时患儿呼吸困难，面部紫绀，生命垂危。此时，医生的做法最佳的是

A.一切听从患儿父母意见，免得惹来麻烦

B.对患儿生命负责，解释劝导患儿父母，尊重其选择权，若患儿父母仍拒绝签字，医生以患儿利益为重而采取行动

C.解释劝导患儿父母，摆明利害关系，最后听其自然

D.从患儿生命利益出发，强行让患儿父母签字，实行抢救

E.从患儿生命利益出发，无需解释和签字，直接替患儿父母做主进行抢救


正确答案：B
尊重、特殊干涉、知情同意等的综合运用

第4题：

患儿男，8个月，因患腹泻入院治疗，入院当天患儿哭闹不停，不愿离开母亲。

此时小儿最主要的心理压力来源是


A、缺乏疾病认识
B、中断学习
C、失眠
D、形象改变
E、分离性焦虑

答案：E
解析：
8个月后的婴儿已能认识照顾者，当与父母分离，与陌生人接触时会感到焦虑。所以选择E。

第5题：

女性，26岁，已婚，因停经2个月，阴道流血10天来就诊。妇科检查：子宫如4个月妊娠大小，B超检查提示为葡萄胎，完全性葡萄胎染色体组型为46XX，少数为46XY。其46XX来源是下列哪项

A.母23X，父23X
B.母23X，父23Y
C.父23X，复制而成
D.母23X，复制而成
E.母46XX未分离

答案：D
解析：

第6题：

女性,26岁,已婚,因停经2个月,阴道流血10天来就诊。妇科,检查:子宫如4个月妊娠大小,B超检查提示为葡萄胎,完全性葡萄胎染色体组型为46XX,少数为46XY。其46XX来源是()。

A、母23X，父23X

B、母23X，父23Y

C、母23X，复制而成

D、母23X，复制而成

E、母46XX未分离


答案：D

第7题：

患者男，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。下列检查项目中最急需的是A、腰部穿刺查脑脊液

B、脑电图或视频脑电图

C、头部超声波

D、神经系统检查

E、智力测验

入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者两月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是A、适应性障碍

B、癔症

C、癫痫发作

D、应激性精神障碍

E、颅内感染

此时应做哪种处理A、抗精神病治疗

B、抗癫痫治疗

C、暗示治疗

D、抗感染治疗

E、现代ECT治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第8题：

拟制血亲的父母子女关系,可因收养的解除或继父(母)与生父(母)离婚及相互抚养关系的变化而终止。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：正确。

第9题：

患儿女，9个月。因患肺炎而入院，入院当天病儿哭闹不停，不愿离开母亲。

对该患儿进行心理护理时，错误的是
A.首次接触患儿先和母亲谈话
B.突然从父母怀抱中将病儿抱过来
C.尽量固定护士连续护理
D.了解病儿住院前的生活习惯
E.保持与病儿父母密切联系

答案：B
解析：
1.6个月后的婴儿已能认识照顾者，当与父母分离，与陌生人接触时会感到焦虑。所以本题的正确选项为D。解题关键：要了解住院患儿的各种心理反应，减少其住院时的焦虑程度。
2.患病住院对6个月的儿童来说是一种创伤，在父母不能陪伴时可产生分离性焦虑。所以本题的正确选项为A。解题关键：要知道住院患儿主要的心理反应为分离性焦虑。
3.护士应多与患儿接触，呼唤其乳名，使之对护士从逐渐熟悉到产生好感。尽量做到有固定的护士对患儿进行连续的护理，使患儿与护士能够建立起信任感，满足患儿的生理需要，因此C正确。尽可能留母亲在医院陪护，以减轻不良的心理反应，如因病情或其他特殊的原因，母亲不能陪护，护士应在治疗护理的同时，尽可能多抚摸、拥抱、亲近患儿，以满足患儿的情感需求，因此E正确。另外，向家长了解并在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯，因此D 正确，可把患儿喜爱的玩具或物品放在床旁。首次接触患儿，应先从母亲处了解情况（A正确），做到循序渐进，突然从父母怀抱中将患儿抱过来是错误的，因此选B。解题关键：掌握住院患儿的心理护理，对其要多一些爱心与耐心。

第10题：

父或母再婚后，子女是否就不再对其承担赡养义务？子女可否因与父母签订断绝父母子女关系协议而不再承担赡养义务？


正确答案: 子女不能干涉父母的婚姻自由。成年子女对父母的赡养义务是无条件、无期限的，既不因父母的婚姻关系变化而终止，也不能因签订断绝父母子女关系协议而终止。如果子女以此为由拒不履行赡养义务，无劳动能力或生活困难的父母有要求子女付给赡养费的权利。

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