儿童保健(医学高级)
单选题患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。可初步诊断为（）A 新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病B 新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病C 新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病D 新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病E 新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
题目
单选题
患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。可初步诊断为（）
A
新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
B
新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
C
新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
D
新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
E
新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
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相似问题和答案
第1题：
患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca
2．0mmol／L，血糖2．2mmol／L。
2．0mmol／L，血糖2．2mmol／L。以下治疗不正确的是
A.补钙
B.维生素K1
C.苯巴比妥
D.速尿
E.每日液体总量不超过60～80ml／kg
A.补钙
B.维生素K1
C.苯巴比妥
D.速尿
E.每日液体总量不超过60～80ml／kg
答案：A
解析：
复苏方案A清理呼吸道；B建立呼吸；C维持正常循环；D药物治；E评估。A是个根本，B是关键。控制惊厥首选苯巴比妥静滴负荷量20mg／kg，每日3～520mg／kg。
第2题：
一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，见皮肤苍白，心率80次/分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸。应评几分
A:1分
B:2分
C:3分
D:4分
E:5分
B:2分
C:3分
D:4分
E:5分
答案：C
解析：
Apgar评分标准见下表：
第3题：
一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，见皮肤苍白，心率80次／分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸。应评几分
A．1分
B．2分
C．3分
D．4分
E．5分
第4题：
男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。上述所选药物的负荷量为（）
- A、0.3mg/kg
- B、0.6ml/kg
- C、20mg/kg
- D、0.5g/kg
- E、0.3mg/kg
正确答案:C
第5题：
患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。该患儿窒息复苏哪一项是关键措施（）
- A、清理呼吸道
- B、建立呼吸
- C、维持循环
- D、纠正酸中毒
- E、保暖
正确答案:B
第6题：
患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca
2．0mmol／L，血糖2．2mmol／L。
2．0mmol／L，血糖2．2mmol／L。该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为
A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B.保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激
C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激
D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激
E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激
A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B.保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激
C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激
D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激
E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激
答案：D
解析：
复苏方案A清理呼吸道；B建立呼吸；C维持正常循环；D药物治；E评估。A是个根本，B是关键。控制惊厥首选苯巴比妥静滴负荷量20mg／kg，每日3～520mg／kg。
第7题：
患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。苯巴比妥的负荷量和维持量分别是（）
- A、5mg/kg，3mg/kg
- B、10mg/kg，5mg/kg，
- C、20mg/kg，10mg/kg
- D、30mg/kg，10mg/kg
- E、20mg/kg，3～5mg/kg
正确答案:E
第8题：
G
P
足月顺产，Apgar评分9分，出生体重3kg，生后吃奶好，第3天出现黄疸，生后第10天，总胆红素为120μmol/L。反射中不稳定的是
P足月顺产，Apgar评分9分，出生体重3kg，生后吃奶好，第3天出现黄疸，生后第10天，总胆红素为120μmol/L。反射中不稳定的是A.拥抱反射
B.迈步反射
C.觅食反射
D.腹壁反射
E.握持反射
B.迈步反射
C.觅食反射
D.腹壁反射
E.握持反射
答案：D
解析：
腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初反射呈弥散性。
第9题：
患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。控制惊厥首选的药物是（）
- A、地西泮（安定）
- B、水合氯醛
- C、苯巴比妥
- D、苯妥英钠
- E、卡马西平
正确答案:C
第10题：
患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。控制惊厥首选的药物是（）
- A、地西泮（安定）
- B、水合氯醛
- C、苯巴比妥
- D、苯妥英钠
- E、卡马西平
正确答案:C