儿童保健(医学高级)

单选题患儿,男,l天,足月顺产,生后18小时出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。此患儿最可能的诊断是()A 生理性黄疸B 新生儿肝炎C 新生儿溶血症D 胆道闭锁E 母乳性黄疸

题目
单选题
患儿,男,l天,足月顺产,生后18小时出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。此患儿最可能的诊断是()
A

生理性黄疸

B

新生儿肝炎

C

新生儿溶血症

D

胆道闭锁

E

母乳性黄疸

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第1题:

下列各题共用题干 患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮:卮力,肝脾大较轻 {TS}此患儿诊断最大司能是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆管闭锁


正确答案:C

第2题:

患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾可触及。患儿诊断最可能是A、生理性黄疸

B、新生儿溶血症

C、母乳性黄疸

D、新生儿肝炎

E、胆道闭塞

对诊断最重要的实验室检查是A、母亲血型

B、婴儿血型

C、患儿血清游离抗体

D、患儿红细胞直接Coombs试验

E、间接Coombs试验


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第3题:

患儿出生1天。足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝、脾大较轻。此患儿诊断最大可能是A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、母乳性黄疸

D、新生儿溶血病

E、胆管闭锁

该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降A、6~8小时

B、8~12小时

C、12~24小时

D、16~28小时

E、18~30小时


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第4题:

患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现 黄埴,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。
该患儿拟采用光照疗法,光照需多长时间 可使血清胆红素下降
A. 6?8小时
B. 8?12小时
C. 12?24小时
D. 16?28小时
E. 18?30 /小时


答案:C
解析:

第5题:

患儿足月顺产,出生24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾轻度肿大此患儿诊断最大可能是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆道闭锁


正确答案:D

第6题:

患儿出生l天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻

此患儿诊断最大可能是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆管闭锁


正确答案:D

第7题:

患儿,男,l天,足月顺产,生后18小时出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。此患儿最可能的诊断是

A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、新生儿溶血症

D、胆道闭锁

E、母乳性黄疸


参考答案:C

第8题:

下列各题共用题干 患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮:卮力,肝脾大较轻 此患儿诊断最大司能是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆管闭锁


正确答案:C

第9题:

患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现 黄埴,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。
此患儿诊断最大可能是
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.胆道闭锁


答案:D
解析:
考核要点为病理性黄疸的特点。病理性黄疸的特点为生后24小时内出现黄疸;血清胆红素足 月儿大于221Mmol./L,早产儿大于257Mmol/L,或每日上升超过85MTnol/L;黄疸持续时间足月儿大于 2周,早产儿大于4周;黄疸退而复现,血清结合胆红素大于34丨01101/1若具备上述任何一项者可诊断 为病理性黄疸。大多数Rh溶血病患儿在24小时内出现黄疸并迅速加重,伴贫血、心衰等。而多数ABO 溶血病在生后第2?3天出现黄疸。血清胆红素以未结合型为主,如溶血严重,造成胆汁淤积,结合胆红 素也可升高。本患儿生后1天内出现黄疸,并嗜睡,吸吮无力,应首先考虑新生儿溶血病。可查血型进一 步明确诊断。

第10题:

患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾可触及。

对诊断最重要的实验室检查是A.母亲血型
B.婴儿血型
C.患儿血清游离抗体
D.患儿红细胞直接Coombs试验
E.间接Coombs试验

答案:D
解析:
1.新生儿溶血症主要原因:如母亲为Rh阴性血型,胎儿为Rh阳性血型,在首次分娩时,胎儿血进入母体内,母亲针对胎儿Rh阳性红细胞产生IgG类为主的抗Rh抗体。当该母亲再次妊娠时,母体内的Rh抗体便可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞膜上的RhD抗原结合,使红细胞被溶解破坏,引起流产或发生新生儿溶血症。因此本题正确答案是B。2.直接Coombs试验是将含抗人球蛋白血清的试剂直接加到待检红细胞悬液中,由于待检红细胞表面结合有Rh抗体,所以即可出现肉眼可见的红细胞凝集现象。可用玻片法定性测定,也可用试管法作半定量分析。常用于检测新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、溶血性贫血输血反应等。因此本题正确答案是D。

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