儿童保健(医学高级)

单选题11岁男孩，发热伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下3cm，胸骨压痛，Hb65g／L，WBC15×10／L，PLT13×10／L。不需做的检查是（）A 骨髓穿刺B 组化染色C 染色体D 免疫分型E 血小板抗体

题目
单选题
11岁男孩，发热伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下3cm，胸骨压痛，Hb65g／L，WBC15×10／L，PLT13×10／L。不需做的检查是（）
A

骨髓穿刺

B

组化染色

C

染色体

D

免疫分型

E

血小板抗体

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第1题：

女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb 70g／L，WBC 15．5×l09／L．Plt 20×109.／L。下歹J对诊断无帮助的是

A．白细胞分类

B．血小板抗体

C．骨髓穿刺

D．骨髓细胞组化染色

E．骨髓活检


正确答案：B
解析：白血病的诊断，血象除贫血和血小板减少外，白细胞计数可增高。骨髓象为显著增生或极度增生，白细胞性原始和(或)早幼细胞至少在30％以上，较成熟中间型细胞缺如。正常幼红细胞和巨核细胞显著减少，原始细胞形态异常。鉴别各类白血病，需借助细胞化学染色。

第2题：

女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L


答案：B
解析：

第3题：

女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1em。化验：Hb709/L，WBCl5．5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（ ）。

A．白细胞分类

B．血小板抗体

C．骨髓穿刺

D．骨髓细胞组化染色

E．骨髓活检


正确答案：B

第4题：

患者，男，12岁，发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，Hb65g／L，WBC15×109／L，血小板13×109／L，不需做的检查足（）

  • A、组化染色
  • B、骨髓穿刺
  • C、染色体
  • D、免疫分型
  • E、血小板抗体

正确答案:E

第5题：

12岁男孩，发热伴皮肤出血点2周，查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2~3cm，胸骨压痛，血红蛋白65g/L，白细胞15×109/L，血小板13×109/L，不需做的检查是：（）

  • A、骨髓穿刺
  • B、组化染色
  • C、染色体
  • D、免疫分型
  • E、血小板抗体

正确答案:E

第6题：

11岁男孩，发热伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下3cm，胸骨压痛，Hb 65g／L，WBC 15×109／L，PLT 13×109／L。不需做的检查是

A．骨髓穿刺

B．组化染色

C．染色体

D．免疫分型

E．血小板抗体


正确答案：E

第7题：

男，25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛（+），肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血常规：Hb105g/L，WBC2.0×109/L，分类可见幼稚细胞，PLT35×109/L，最可能的诊断是（）

  • A、再生障碍性贫血
  • B、脾功能亢进
  • C、巨幼细胞贫血
  • D、急性白血病
  • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

正确答案:D

第8题：

12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，血红蛋白16.5g/L，白细胞15×109/L，血小板13×109/L，不需做的检查是()

A、骨髓穿刺

B、组化染色

C、染色体

D、免疫分型

E、血小板抗体


标准答案：C

第9题：

女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）

  • A、白细胞分类
  • B、血小板抗体
  • C、骨髓穿刺
  • D、骨髓细胞组化染色
  • E、骨髓活检

正确答案:B

第10题：

9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下3～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g／L，白细胞25×109／L，血小板10×109／L，首先考虑的诊断是（）

  • A、儿童类风湿病
  • B、再生障碍性贫血
  • C、地中海贫血
  • D、特发性血小板减少性紫癜
  • E、急性白血病

正确答案:E

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