儿童保健(医学高级)

单选题男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。为降低血清胆红素，首选的措施是（）A 光疗B 交换输血C 酶诱导剂口服D 输白蛋白E 丙种球蛋白静注

题目
单选题
男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。为降低血清胆红素，首选的措施是（）
A

光疗

B

交换输血

C

酶诱导剂口服

D

输白蛋白

E

丙种球蛋白静注

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第1题：

男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。为降低血清胆红素，首选的措施是（）

  • A、光疗
  • B、交换输血
  • C、酶诱导剂口服
  • D、输白蛋白
  • E、丙种球蛋白静注

正确答案:A

第2题：

下列哪项不是光疗指征（）

  • A、足月儿，生后第1d，体重2.5kg，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
  • B、足月儿，生后第28d，体重3.8kg，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素220μmol/L
  • C、足月儿，生后第12d，体重2.6kg，血清间接胆红素285μmol/L
  • D、早产儿，生后第5d，体重1.5kg，血清间接胆红素260μmol/L
  • E、早产儿，生后第3d，体重1.1kg，血清间接胆红素220μmol/L

正确答案:B

第3题：

女婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160mol/L，结合胆红素20mol/L。最可能诊断为（ ）。


正确答案：A

第4题：

女婴，足月顺产。生后15小时出现黄疸。总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L，和306μmol/L。为明确诊断，首选哪些检查（）

  • A、肝功能检查
  • B、血型及血型抗体检查
  • C、血培养及白细胞分类计数
  • D、红细胞G-6DP活性测定
  • E、血清甲胎蛋白含量测定

正确答案:B

第5题：

男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。对于预防胆红素脑病，下列哪项措施无效（）

  • A、输白蛋白
  • B、光疗
  • C、维持血糖正常
  • D、维持血pH正常
  • E、应用抗生素

正确答案:E

第6题：

男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。患儿黄疸最可能的原因是（）

  • A、生理性黄疸
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿胆道闭锁
  • D、新生儿ABO溶血病
  • E、G-6-PD缺乏症

正确答案:D

第7题：

男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。如果需要换血治疗，下列哪种血源最理想（）

  • A、A型血
  • B、B型血
  • C、O型血
  • D、AB型血
  • E、O型红细胞，AB型血浆

正确答案:E

第8题：

（ 121～122 题共用备选答案）

A．血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L，间接胆红素9.8μmol/L

B．血清总胆红素26.3μmol/L，直接胆红素20.2μmol/L，间接胆红素6.1μmol/L

C． 血清总胆红素27.8μmol/L，直接胆红素10.2μmol/L，间接胆红素17.6μmol/L

D．血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，间接胆红素16.2μmol/L

E．血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，间接胆红素10.3μmol/L

第 121 题 溶血性黄疸（ ）


正确答案：D

[考点]黄疸的实验室鉴别诊断
[分析]所有黄疸均是血清胆红素增高，总胆红素正常值为1.7～17.1μmol/L。，若达l7.1～34.2μmol/L为隐性黄疸，即临床查不出黄疸，34.2～171μmol/L为轻度黄疸，171～342 μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分，直接胆红素正常值为0～6.8μmol/L，间接胆红素正常值为1.7～10.2 μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸，如题中的D项；若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸，如题中的8项；若三者同时增高时为肝细胞性黄疸，如题中的C项；而A和E的化验则基本上正常

第9题：

男婴，足月顺产，生后18小时出现黄疸，总胆红索105μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为206mol/L和310μmol/L。为明确诊断，首选以下哪项检查（）

  • A、血型及血型抗体检查
  • B、血培养及白细胞分类计数
  • C、红细胞G－6PD活性测定
  • D、血清甲胎蛋白含量测定
  • E、肝功能检查

正确答案:A

第10题：

足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。若患儿血清胆红素超过342μmol/L（20mg/dl），考虑换血，下列血源何者最理想（）

  • A、O型血
  • B、A型血
  • C、A型血、RhCcDee
  • D、O型血、RhCcDEe
  • E、AB型血浆、0型血细胞

正确答案:E

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