中医儿科(医学高级)

多选题患儿,6岁半。1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常,经中药及肾上腺皮质激素治疗浮肿消退,尿检仍恢复正常。已诊断为肾病综合症,4天前开始发热,伴皮肤疱疹。患儿可能发生的变证有()A出血性水痘B合并肝炎C关节炎D合并心肌炎E痢疾F合并脑炎G合并哮喘H合并迁延性腹泻I合并肺炎J坏死性水痘

题目
多选题
患儿,6岁半。1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常,经中药及肾上腺皮质激素治疗浮肿消退,尿检仍恢复正常。已诊断为肾病综合症,4天前开始发热,伴皮肤疱疹。患儿可能发生的变证有()
A

出血性水痘

B

合并肝炎

C

关节炎

D

合并心肌炎

E

痢疾

F

合并脑炎

G

合并哮喘

H

合并迁延性腹泻

I

合并肺炎

J

坏死性水痘

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第1题:

急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是( )

A、水肿消退

B、血压降至正常

C、肉眼血尿消失

D、红细胞沉降率接近正常

E、尿检完全正常


参考答案:E

第2题:

患儿4岁,浮肿3天,体格检查见全身浮肿,精神不振,尿检示尿蛋白(++++),血红细胞计数正常,血沉明显增快,血白蛋白15g/L,血胆固醇6mmol/L,则应诊断为

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病

C.急进性肾炎

D.Alport综合征

E.急性肾小球肾炎


正确答案:B

第3题:

126 . 患儿女孩 , 10 岁 , 浮肿 2 天伴少尿 , 血尿 , 发病前 2周有呼吸道感染史,查体见:眼险及颜色浮肿, BPl8 /13KPa ,尿检查红细胞满视野,白细胞 2 个/ HP ,尿 pro ,血 ASO 增高,则应诊断为

A. 急性肾小球肾炎

B .肾炎性肾病

C .急进性肾小球肾炎

D .肾病综合征

E .病毒性肾炎


正确答案:A

第4题:

患儿,6岁。1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常,经治疗浮肿消退,尿检仍未恢复正常。就诊时见面白少华,倦怠乏力,易出汗及感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。已诊断为肾病综合征,其证候是

A.风水相搏
B.气阴两虚
C.肺脾气虚
D.脾肾阳虚
E.肝肾阴虚

答案:C
解析:
反复感冒,面色少华,倦怠乏力,易出汗,舌淡苔薄白,脉缓弱,均为肾病综合征肺脾气虚证的主证。

第5题:

患儿,男性,7岁,发病前1周有上呼吸道感染,逐渐出现眼睑及颜面浮肿,血尿,尿量减少,血压130/90mmHg,尿检查红细胞明显增多,尿蛋白(++),血ASO 1:500,该患儿最可能诊断为

A.单纯肾病

B.肾炎肾病

C.慢性肾炎急性发作

D.Alport综合征

E.急性肾小球肾炎


正确答案:E

第6题:

孕妇在妊娠后期出现踝部及小腿下半部轻度浮肿,经休息后消退,属正常现象。()


答案√

第7题:

患儿女孩,l0岁,浮肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史。查体:眼睑及颜面浮肿,BP18/13kPa,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿蛋白(+),血ASO曾高。则应诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.肾炎性肾病

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.病毒性肾炎


正确答案:A

第8题:

女孩,7岁。因浮肿、尿少3-4天入院。体检:眼睑浮肿。尿检:蛋白+,红细胞++。血压 140/100mmHg.可能诊断为( )。

A.急性肾炎

B.尿路感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎


正确答案:A

第9题:

患儿,6岁半。1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常,经中药及肾上腺皮质激素治疗浮肿消退,尿检仍恢复正常。已诊断为肾病综合症,4天前开始发热,伴皮肤疱疹。可能感染的疾病是A、水痘

B、风疹

C、猩红热

D、水疥

E、脓疱疮

F、手足口病

G、麻疹

H、药物疹

患儿查体:T38.2℃,颜面及躯干部见有丘疹、疱疹、结痂,以前发际处及胸背部较多,疹色紫黯,浆液浑浊,舌质红,苔黄糙,脉滑数。诊断为水痘,皮疹特点包括A、常伴瘙痒

B、向心性分布

C、分批出现

D、大小相似

E、脓疱疹

F、离心性分布

G、同一时期、同一部位,丘疹、疱疹结痂并见

患儿可能发生的变证有A、出血性水痘

B、合并肝炎

C、关节炎

D、合并心肌炎

E、痢疾

F、合并脑炎

G、合并哮喘

H、合并迁延性腹泻

I、合并肺炎

J、坏死性水痘

为防止变证的发生,此患儿应立即采取的措施是A、服用免疫抑制剂

B、激素逐渐减量

C、服用疏风化湿剂

D、服用清热解毒剂

E、服用活血化瘀剂

F、服用抗生素

G、使用大剂量丙种球蛋白


参考答案:问题 1 答案:AEF


问题 2 答案:ABCG


问题 3 答案:ABDFI


问题 4 答案:BG

第10题:

患儿,6岁。1年前因反复感冒出现水肿及尿检异常,经治疗水肿消退,尿检未恢复正常。就诊时见面白少华,倦怠乏力,易出汗及感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。已诊断为肾病综合征,其证候是

A.风水相搏
B.气阴两虚
C.肺脾气虚
D.脾肾阳虚
E.肝肾阴虚

答案:C
解析:
反复感冒,面色少华,倦怠乏力,易出汗,舌淡苔薄白,脉缓弱,均为肾病综合征肺脾气虚证的主证。

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