单选题马某，2岁，长期纳食量少，近3个月拒食，精神萎靡，啼哭无力，便秘，时有低热。查体：极度消瘦，皮肤干瘪起皱，毛发干枯，腹凹如舟，舌淡嫩，苔光剥。该患儿诊断为（）A 疳气B 疳积C 干疳D 积滞（脾虚夹积）E 厌食（脾胃气虚）

正确答案：A

正确答案：C
疳积以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证，多见于1～5岁儿童。疳积多因饮食不节、乳食喂养不当，损伤脾胃，运化失职，营养不足。

正确答案：1)可能的诊断：重度营养不良中度贫血
2)主要护理诊断：营养失调-低于机体需要量、潜在并发症、有感染的危险、活动无耐力
3)主要护理措施：(1)调整饮食、改善营养蛋白质与热量补充应按循序渐进的原则，在原有食谱的基础上逐渐增加。开始热能供给为167～250kJ(40～60kal)/(kg•d)，蛋白质2g/(kg•d)，一周后逐渐增至502～628kJ(120～150kal)/(kg•d)，蛋白质3～4g/(kg•d)。若患儿食欲和消化功能恢复，热能供给可达628～711kkJ(150～170kal)/(kg•d)。待体重恢复后热能供给渐调整至生理需要量。注意选择高热量、高蛋白质、高维生素、适量脂肪、易于消化吸收的新鲜食物。如患儿拒绝进食可采用硅胶管鼻饲或口饲法，待吸吮及吞咽能力增强后，再正常喂食，应按饮食计划耐心喂哺，不可过快，以免发生呕吐。(2)预防感染与压疮对患儿实施保护性隔离，注意室内空气清新，温度适宜，减少探视，预防呼吸系统感染;做好皮肤、口腔护理，防止发生皮肤破溃及口腔炎的发生;经常保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡、勤换衣，勤晒被褥，保持被褥清洁、平整，对长期卧床的重症患儿，应经常协助患儿变换体位，防止压疮的发生。(3)病情观察，①加强巡视，防止自发性低血糖的发生主动巡视病房，注意观察病情变化，尤其要警惕清晨发生自发性低血糖症，若发现患儿突然出现面色灰白、神志不清、脉搏细慢、呼吸暂停应考虑低血糖，立即通知医生并遵医嘱静脉注射25%～50%葡萄糖溶液，静脉推注速度不宜过快，以免导致心力衰竭的发生。②生命体征的观察观察患儿的进食情况及体重的变化，并做好记录。一旦发现异常，立即通知医生，并配合医生积极抢救。③每周应测体重1～2次，定期测量身高，以评估营养状况的恢复情况。④观察红细胞及血红蛋白恢复情况。

正确答案：C
积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，暖气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭，舌苔厚腻为特征；疳证临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或者烦躁，饮食异常为特征。考点：积滞和疳证的主要特征。

正确答案：C

正确答案：A

正确答案：A
根据患儿症状分析属于气血两虚，应选择补益气血的汤剂，首选八珍汤。

参考答案：D

参考答案：E

答案：D

解析：