中医临床基本技能

判断题手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。A 对B 错

题目
判断题
手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。
A

对

B

错

参考答案和解析
正确答案： 错
解析： 暂无解析
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第1题：

关于手术记录,以下表述错误的是()

A、指由手术第一助手书写的反应手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。

B、应在术后24小时内完成。

C、手术记录应当另页书写。

D、内容包括手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等


答案：A

第2题：

手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后_____ 小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。


答案：24

第3题：

手术记录的内容包括

A.患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号

B.手术者及助手姓名

C.手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理

D.术后6小时内的反应情况等


正确答案：ABC
根据《病历书写基本规范》二十二条(十五)，选ABC。

第4题：

病历书写不正确的是( )

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、接收记录由接受科室医师书写

D、转科记录由原住院科室医师书写

E、手术记录凡参加手术者均可书写


参考答案：E

第5题：

以下属于住院病历书写单项否决条款的是:( )

A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

B、无麻醉记录

C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

D、首页主要信息未填写


参考答案：ABCD

第6题：

术后首次病程记录是指_____________

A、参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。

B、参加手术的医师在患者术后2小时内完成的病程记录。

C、主治医师在患者术后即时完成的病程记录。

D、主治医师在患者术后2小时内完成的病程记录。


答案：A

第7题：

病历书写不正确的是( )

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写


正确答案：E

第8题：

手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，下列说法正确的是

A.应当在术后24小时内完成

B.特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名

C.手术记录应当另页书写，内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等

D.原则上手术者书写


正确答案：ABCD
根据《病历书写基本规范》第二十二条(十五)，选ABCD。

第9题：

手术记录完成时限:一般在术后()内完成,危重患者()完成。完成人员:一般由()完成,特殊情况下由()书写,应有()审查签名。


答案：24，即刻，手术者，第一助手，术者

第10题：

手术记录由手术者在术后24小时内完成，特殊情况下由参加手术的医师书写，手术者签名。


答案：错
解析：

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