中医临床基本技能
问答题首次病程记录的内容大致包括哪些？
题目
问答题
首次病程记录的内容大致包括哪些？
参考答案和解析
正确答案：
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是
A.入院记录
B.病程记录
C.首次病程记录
D.住院记录
E.转科记录
B.病程记录
C.首次病程记录
D.住院记录
E.转科记录
答案：D
解析：
住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。
第2题：
何谓术后首次病程记录?其主要内容及要求有哪些?
答案：
解析：
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
其主要内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
术后首次病程记录应另起一页书写。
其主要内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
术后首次病程记录应另起一页书写。
第3题：
首次病程记录应由()或值班医师记录，其内容包括病情摘要、体格检查、实验室重要结果、入院()和()以及初步诊疗计划。
参考答案：住院医师,诊断,处理
第4题：
急危手术可免写术前小结，但相关内容应记录在（）中。
- A、入院记录
- B、首次病程记录
- C、术后首次病程记录
- D、手术记录
正确答案:B
第5题：
下列哪些病历可以复印
A.手术同意书
B.首次病程记录
C.出院记录
D.手术记录
E.入院记录
B.首次病程记录
C.出院记录
D.手术记录
E.入院记录
答案：A,C,E
解析：
第6题：
住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是
A、病程记录
B、首次病程记录
C、住院记录
D、转科记录
E、入院记录
B、首次病程记录
C、住院记录
D、转科记录
E、入院记录
答案：C
解析：
住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。
第7题：
何谓首次病程记录?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?
答案：
解析：
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院后8小时内完成．
第8题：
住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是
A.入院记录
B.病程记录
C.首次病程记录
D.阶段小结
E.转科记录
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
正确答案：D
第9题：
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录，内容包括哪些？
正确答案: 内容包括手术时间，术中诊断，麻醉方式，手术方式，手术简要经过，书后的处理措施，术后应当特别注意观察的事项等。
第10题：
输血病程记录必须有哪些内容？
正确答案: 输血评估、适应症、血液成分种类和容量、不良反应、效果评价、记录、麻醉等，所有记录必须规范、完整。