问答题简述红细胞沉降率测定的临床意义。

正确答案：A

正确答案：B
随着年龄增加，体内纤维蛋白原增高，红细胞沉降率逐渐增快。

参考答案：1．血沉增快(1)生理性：女性高于男性。妇女月经期、妊娠3个月以上者血沉增快，因生理性贫血、血浆纤维蛋白原增加。老年人血沉增快，因纤维蛋白原增高。(2)病理性1)各种炎症：急性细菌性炎症，如胰蛋白酶、巨球蛋白、C反应蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原等急性期反应物增多，2～3日后血沉增快，严重感染时ESR>100mm/h。慢性炎症，如结核病、结缔组织炎症、风湿热等，活动期血沉增快、病情好转血沉减慢、非活动期血沉正常。2)组织损伤及坏死：组织损伤、手术创伤使血沉增快，若无并发症，2～3周内恢复正常。心肌梗死2～3日后血沉增快，持续1～3周，而心绞痛血沉正常。3)恶性肿瘤：因巨球蛋白、纤维蛋白原增高、肿瘤组织坏死、继发感染、贫血等因素使血沉增快。手术切除、治疗好转，血沉可正常。复发或转移时，血沉又增快(ESR>100mm/h)。良性肿瘤血沉多正常。4)高球蛋白血症：如系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化、慢性肾炎等因免疫球蛋白增高使血沉增快。如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症导致高黏滞性综合征时血沉正常或减慢。5)贫血：贫血(Hb

答案：

解析：

正确答案：B

正确答案：ADE
红细胞沉降率减慢见于真 性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、充血性 心力衰竭、红细胞形态异常(如异形红细胞、 球形红细胞、镰形红细胞)。

正确答案：红细胞沉降测定的临床意义如下:(1)生理性增高:妇女月经期和妊娠3个月以上至产后1个月，以及60岁以上老人，红细胞沉降率增高，此为生理性的。(2) 病理性增高可见于:①各种炎症;②恶性肿瘤;③高胆固醇血症;④组织损伤及坏死，如较大手术创伤和心肌梗死;⑤各种原因导致的高球蛋白血症，如亚急性感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮等;⑥贫血。贫血病人红细胞数减少，下沉时受到摩擦阻力减少，致红细胞沉降率增高。(3)红细胞沉降率减慢:意义较小，可因红细胞数明显增多或纤维蛋白原严重减低，见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥散性血管内凝血等。

答案：A,C

解析：