中医临床基本技能
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相似问题和答案
第1题：
乳腺癌的超声表现为
A、肿块多为强回声
B、边界不整、呈锯齿状
C、砂粒样钙化
D、后方回声增强
E、血流丰富
参考答案：BCE
第2题：
试述三苯氧胺治疗乳腺癌的机理。
正确答案:三苯氧胺（TAM）的结构式与雌激素相似，可与雌二醇（E2）在靶器官内争夺雌激素受体，TAM与ER结合比E2与ER结合快4倍，而TAM与ER的解离比E2慢100倍，从而在雌激素受体（ER）水平达到阻断E2与ER结合的目的，延缓细胞分裂。
第3题：
试述肝硬化的超声表现？
参考答案：肝硬化的超声表现如下：①肝脏失去正常形态，体积常缩小。②肝脏表面高低不平，呈锯齿状或凹凸状。③肝实质回声因肝病变的程度而有变化。或回声增强增密，分布不均匀；或呈短小粗线状增强回声，分布密度不一；或呈弧状增强回声，类似鳞片状或苔藓样改变；或呈网状增强回声，网格回声较细而整齐，围绕不规则形状的低回声区；或呈圆形或稍不规则回声减低区，境界清楚，中间呈类似肝组织回声，并有小血管状的结构可见。④肝静脉分布可失常，肝静脉内径变细或粗细不匀，走向僵直、行径迂曲，甚至因闭塞而消失。⑤门静脉主干扩张，内径>1.3cm，门脉分支出现扭曲、变细或管壁回声增强。⑥脾脏肿大，脾包膜回声增粗增强，脾实质回声增强增密，脾静脉内径扩大(>0.8cm)。⑦脐静脉重开，在肝网韧带内出现管状无回声区。⑧腹水征。
第4题：
试述肺心病的切面超声心动图表现。
正确答案:在左心长轴切面、四腔切面、心底短轴切面和胸骨上窝主动脉弓短轴切面上.可以检测到右心房和右心室扩大，室间隔向左心室移位，右室前壁增厚，肺动脉主干和右肺动脉内径明显增宽。
第5题：
试述乳腺癌的超声表现。
正确答案: 乳腺癌的超声表现有：①肿块边界不规整，无包膜。②多为低回声，有回声衰减现象，回声不均匀。③肿块纵横比大于1。④肿块向周围组织呈蟹道样浸润。⑤肿块血流丰富，常为高速、高阻血流。
第6题：
试述原发性肝癌超声表现。
正确答案：
(1)二维超声表现：
直接征象：肝实质内可见一个、数个或弥散分布的异常回声区。
1.可为低回声型、强回声型、等回声型、无回声型及混合回声型
2.与周围正常肝组织分界欠清晰，边缘不规则
3.部分病灶后方有声衰减、外展的侧方声影或周边的低回声晕。
间接征象：
1.所在肝叶非对称性肿大、形态失常，下缘角变钝----“角征”阳性
2.近肝包膜的肿瘤可向表面突出----“驼峰征”
.3.肝内管道结构走向改变、绕行、中断，门脉内癌栓或胸腹腔内无回声区等转移征象
(2)CDFI示肿瘤内部线状或点状彩色血流信号
(3)频谱多普勒：肿块内或其周围可探及高速低阻或高速高阻动脉血流频谱，RI(血流阻力指数)??0.7。
(1)二维超声表现：
直接征象：肝实质内可见一个、数个或弥散分布的异常回声区。
1.可为低回声型、强回声型、等回声型、无回声型及混合回声型
2.与周围正常肝组织分界欠清晰，边缘不规则
3.部分病灶后方有声衰减、外展的侧方声影或周边的低回声晕。
间接征象：
1.所在肝叶非对称性肿大、形态失常，下缘角变钝----“角征”阳性
2.近肝包膜的肿瘤可向表面突出----“驼峰征”
.3.肝内管道结构走向改变、绕行、中断，门脉内癌栓或胸腹腔内无回声区等转移征象
(2)CDFI示肿瘤内部线状或点状彩色血流信号
(3)频谱多普勒：肿块内或其周围可探及高速低阻或高速高阻动脉血流频谱，RI(血流阻力指数)??0.7。
第7题：
乳腺癌的超声表现。
正确答案: 肿瘤形态不规则，边缘不光滑，蟹足样生长，与正常组织分界不清；内部多为不均匀的低回声，可有强回声光点，部分有声影，较大肿瘤内部可见液性暗区；肿瘤后方回声衰减，后壁回声减低或消失；肿瘤较小的活动好，较大者活动差，常与胸大肌粘连；腋窝淋巴结肿大；彩色多普勒检查，肿块内及周边丰富的斑片状或线状彩色血流显示，为高速低阻动脉频谱。
第8题：
试述乳腺癌的诊断方法。
正确答案：乳腺癌的诊断方法为：①定期检査高危人群;②详细检查乳房肿块性质，如硬度、与皮肤和深层组织有无粘连、局部皮肤有无橘皮样改变、乳头有无内陷等;③乳房B超检查;④乳房X线照片;⑤乳房肿块穿刺细胞学检查;⑥必要时可做肿块切除，经病理学检查确诊。
第9题：
试述慢性肾衰竭的超声表现。
正确答案:两肾缩小，肾皮质回声增强，皮质与髓质分界不清，且与肾窦回声的差异逐渐缩小。肾衰竭时多为低速高阻血流。
第10题：
试述房间隔缺损的切面超声心动图表现。
正确答案:单纯的房间隔缺损在四腔心切面、心底短轴切面和左心长轴切面上，表现为：
右心房和右心室内径增大，室间隔弧形凸向左室，三尖瓣活动幅度增大，远离心脏十字交叉处的房间隔回声失落，并且残端的回声增强。声学造影时，四腔心切面可见房间隔缺损水平的右心房有负影，若有右到左分流，则在左心房内有正影；
倘若左右心房的压力阶差很小时，在心动周期的不同时相内，部分患者即可有右房内负影和左房内正影。脉冲多普勒在房间隔右房侧或三尖瓣环附近可以记录到舒张期湍流频谱。并发肺动脉高压时，肺动脉的内径大于主动脉的内径，右室前壁也可增厚。