中医临床基本技能
问答题试述肝硬化的声像图特征。
题目
问答题
试述肝硬化的声像图特征。
参考答案和解析
正确答案：
（1）肝脏形态失常，左肝及尾叶肿大而右肝相对缩小，包膜呈"锯齿状"。
（2）肝实质回声增高、增密，分布不均，呈弥漫分布的粗颗粒样、不规则的高回声光点斑片、条索状回声。
（3）肝静脉变细、分支数量减少、扭曲甚至消失。
（4）门脉高压的声像表现：门静脉内径增宽>1.3cm，脾静脉内径（正常值4～7mm）增宽>8mm，肠系膜上静脉增宽（正常值0.4～0.6cm），可扩张到1.5cm以上。侧支循环开放时脐静脉开放，胃底静脉、食管静脉及腹壁静脉均扩张。脾大：脾实质回声增强、增密.脾增大的程度与肝硬化严重程度一致。腹水：大量腹水时腹腔内肠管可在腹水中漂荡。胆囊壁增厚，胆囊壁呈双层。
（5）CDFI：肝静脉血流信号减少，三相频谱消失，近似门静脉化。门静脉血流量增多。
（2）肝实质回声增高、增密，分布不均，呈弥漫分布的粗颗粒样、不规则的高回声光点斑片、条索状回声。
（3）肝静脉变细、分支数量减少、扭曲甚至消失。
（4）门脉高压的声像表现：门静脉内径增宽>1.3cm，脾静脉内径（正常值4～7mm）增宽>8mm，肠系膜上静脉增宽（正常值0.4～0.6cm），可扩张到1.5cm以上。侧支循环开放时脐静脉开放，胃底静脉、食管静脉及腹壁静脉均扩张。脾大：脾实质回声增强、增密.脾增大的程度与肝硬化严重程度一致。腹水：大量腹水时腹腔内肠管可在腹水中漂荡。胆囊壁增厚，胆囊壁呈双层。
（5）CDFI：肝静脉血流信号减少，三相频谱消失，近似门静脉化。门静脉血流量增多。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
试述胰腺癌的声像图特征。
正确答案: ①胰腺局限性或弥漫性肿大，形态失常。
②胰腺肿块边界不规整，轮廓不清，向周边浸润。
③胰腺肿块内部常呈低回声，后方呈实质性衰减。
④胰腺较大时可出现液化、坏死。
⑤可出现压迫周围结构及转移等间接征象。
第2题：
试述急性胰腺炎声像图特征。
正确答案:（1）全胰腺肿大，轮廓可见，有时可局限性肿大。
（2）胰腺内部呈弱回声或近似无回声。
（3）间接征象表现下腔静脉和肠系膜上静脉受压。部分病人因}胃肠道内积气，可使胰腺显示不清。
第3题：
试述肝硬化的声像图特征。
参考答案：(1)肝脏形态失常，左肝及尾叶肿大而右肝相对缩小，包膜呈"锯齿状"。(2)肝实质回声增高、增密，分布不均，呈弥漫分布的粗颗粒样、不规则的高回声光点斑片、条索状回声。(3)肝静脉变细、分支数量减少、扭曲甚至消失。(4)门脉高压的声像表现：门静脉内径增宽>1.3cm，脾静脉内径(正常值4～7mm)增宽>8mm，肠系膜上静脉增宽(正常值0.4～0.6cm)，可扩张到1.5cm以上。侧支循环开放时脐静脉开放，胃底静脉、食管静脉及腹壁静脉均扩张。脾大：脾实质回声增强、增密.脾增大的程度与肝硬化严重程度一致。腹水：大量腹水时腹腔内肠管可在腹水中漂荡。胆囊壁增厚，胆囊壁呈双层。(5)CDFI：肝静脉血流信号减少，三相频谱消失，近似门静脉化。门静脉血流量增多。
第4题：
肝硬化的声像图特征是（）①肝表面不平整；②肝内回声不均；③门静脉增宽；④脾大
- A、①+②
- B、②+③
- C、①+②+③
- D、①+②+③+④
- E、②
正确答案:D
第5题：
试述急性胆囊炎的声像图特征。
正确答案: 单纯性胆囊炎时胆囊稍增大，壁轻度增厚。
化脓性胆囊炎声像图特征为：
①胆囊肿大，大于8cm×4cm。胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则，弥漫性增厚，>3mm，回声增强，胆囊壁呈"双边征"。
②胆囊无回声区内出现稀疏或密集分布不均匀的细小或粗大回声斑点，呈云雾状，其后无声影。
③多伴有胆囊结石。胆囊收缩功能差。
④超声墨菲征阳性。
⑤伴有胆囊穿孔时可见囊壁局部缺损，胆囊周围可见局限性积液。
⑥急性胆囊炎多伴有急性胆管炎。
第6题：
试述肾积水的声像图特征。
正确答案:（1）轻度肾积水：肾盂、肾盏分离，无回声区呈窄带状或花朵型，前后径在1.0～1.5cm以上，肾形态无明显变化。
（2）中度肾积水：肾脏增大，肾窦分离，无回声区前后径>2.0cm，可呈多个无回声区，形如手套状或烟斗状。
（3）重度肾积水：无回声暗区内见分隔光带，肾盏、肾盂重度扩张，呈相互通连的多房囊状结构或调色碟状，肾实质变薄。
第7题：
试述肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性声像图表现。
正确答案: 在肾实质内出现圆形边界清楚的强回声光团，光团内光点均匀，可有或无声影。
第8题：
肝硬化的典型声像图特征是（）
正确答案:B
第9题：
肝囊肿声像图的特征性表现有（）
- A、圆形会椭圆形无回声
- B、有包膜
- C、有侧壁声影
- D、后方回声增强
- E、后方声影
正确答案:A,B,C,D
第10题：
问答题
试述肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性声像图表现。
正确答案：
在肾实质内出现圆形边界清楚的强回声光团，光团内光点均匀，可有或无声影。
解析：
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