中医临床基本技能
填空题入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为（）（）（）（）。
题目
相似问题和答案
第1题：
护理文书书写是护理人员通过（）、查体、护理观察、护理处置等护理活动获得相关资料，并进行归纳、分析、整理形成护理活动记录的行为。
- A、望诊
- B、听诊
- C、叩诊
- D、问诊
正确答案:D
第2题：
病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成（）的行为。
正确答案:医疗活动记录
第3题：
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;
B、病历包括门诊病历和急诊病历;
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;
D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第4题：
病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，针对听力障碍患者，内容包括（）。
- A、一般项目
- B、病史
- C、耳科常规检查
- D、入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查
- E、初步诊断
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为（）（）（）（）。
正确答案:入院记录；再次或多次入院记录；24小时内入出院记录；24小时内入院死亡记录
第6题：
住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。住院志的书写形式分为哪几种？
正确答案: 入院记录，再次或多次入院纪录，24小时内入出院纪录，24小时内入院死亡纪录。
第7题：
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院小时内完成。（）
- A、4
- B、6
- C、8
- D、10
- E、12
正确答案:C
第8题：
A、体格检查应当按照系统循序进行书写
B、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况
C、辅助检查指入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果
D、初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断
第9题：
入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。
正确答案:正确
第10题：
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（）内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论、诊疗计划等。
正确答案:8小时