中医临床基本技能

填空题若在一份病历中发现特殊检查缺知情同意书，则可被判定为（）

题目
填空题
若在一份病历中发现特殊检查缺知情同意书，则可被判定为（）
参考答案和解析
正确答案： 丙级
解析： 暂无解析
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第1题：

患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：√

第2题：

直接判为丙级病历的错误包括( )等。

A、手术病历缺手术知情同意书患方签名

B、手术病历缺麻醉知情同意书患方签名

C、输血病历缺输血知情同意书患方签名

D、缺手术记录单或缺麻醉记录单


答案：ABCD

第3题：

《医疗事故处理条例》规定的患者有权复印的病历资料不包括

A、住院志

B、体温单

C、手术同意书

D、特殊检查同意书

E、死亡病历讨论记录


参考答案：E

第4题：

产前诊断病历含术前相关检查登记，知情同意书、细胞遗传学分析实验记录合并入病历中，存入产前诊断档案保存，保存期限（）年以上。


正确答案:20

第5题：

患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(? )


答案：对
解析：

第6题：

医师应当将患者( )记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存

A、输血适应证的评估

B、输血过程疗效评价情况

C、输血前健康检查

D、输血后疗效评价情况


正确答案：ABD

第7题：

死亡患者家属拒不签署“尸检知情同意书”时,应在病历中详细记录。()

此题为判断题(对，错)。


答案：正确

第8题：

特殊检查、特殊治疗同意书的内容不包括( )

A.特殊检查、特殊治疗的项目名称、目的

B.同意书应一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存

C.可能出现的并发症及风险

D.患者签名

E.医师签名


正确答案：B

第9题：

患者有权复印的病历资料不包括

A、体温单
B、医嘱单
C、死亡病例讨论记录
D、特殊检查同意书、手术同意书
E、住院志

答案：C
解析：
考察医疗事故的预防和处置。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，不包括死亡病例讨论记录。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

第10题：

住院病历内容包括住院病案首页、（）、（）、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、（）、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。


正确答案:入院记录；病程记录；医嘱单

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