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单选题患者女性,21岁。表现为面部表情肌无力,眼睑闭合力弱,吹气无力,说话吐词不清且极易疲劳,左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍,诊断为重症肌无力,宜选用下列哪种治疗药物?(  )A 东莨菪碱B 阿托品C 毛果芸香碱D 新斯的明E 毒扁豆碱

题目
单选题
患者女性,21岁。表现为面部表情肌无力,眼睑闭合力弱,吹气无力,说话吐词不清且极易疲劳,左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍,诊断为重症肌无力,宜选用下列哪种治疗药物?(  )
A

东莨菪碱

B

阿托品

C

毛果芸香碱

D

新斯的明

E

毒扁豆碱

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第1题:

女性患者,20岁,无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月,晨轻暮重。查体:右侧眼睑下垂,双侧眼球各方向运动充分,瞳孔大小无改变。最可能的诊断为

A.多发性硬化

B.重症肌无力

C.右侧动眼神经麻痹

D.右侧外展神经麻痹

E.右侧面神经麻痹


正确答案:B

第2题:

患者,女性,28岁。近2月来出现右眼睑下垂、右眼复视,感觉说话费力,近1周出现下肢无力,抬腿困难。来院就诊,初步诊断为重症肌无力。重症肌无力是由于突触后膜上的受体数目减少,影响神经肌肉连接(运动终板)传递的自身免疫性疾病。以运动终板为例,说明化学突触的电镜结构。


正确答案:运动终板是突触的一种。电镜下,化学突触由突触前成分、突触间隙、突触后成分三部分组成。突触前、后成分彼此相对的细胞膜分别称为突触前膜和突触后膜,二者之间的狭窄间隙称突触间隙。突触前成分内含大量突触小泡及少量线粒体、滑面内质网、微管、微丝等。突触小泡内含神经递质。突触后膜上有特异性的受体。

第3题:

患者女性,21岁。表现为面部表情肌无力,眼睑闭合力弱,吹气无力,说话吐词不清且极易疲劳,左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍,诊断为重症肌无力,宜选用的治疗药物是

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.东莨菪碱

E.毒扁豆碱


正确答案:B
新斯的明能抑制胆碱酯酶以增加乙酰胆碱量,并能直接促进突触前膜释放乙酰胆碱,直接兴奋骨骼肌运动终板N受体,改善重症肌无力症状。

第4题:

重症肌无力患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是()

  • A、瞳孔散大,光反射消失
  • B、调节反射消失
  • C、眼球向内、上、下运动受限和出现复视
  • D、眼球震颤
  • E、角膜反射消失

正确答案:C

第5题:

约有80%~90%的成人重症肌无力患者以下列哪一项为首发症状( )

  • A、眼睑下垂、复视
  • B、四肢无力
  • C、眼球固定不能
  • D、眼球外展受限
  • E、眼睑闭合不全

正确答案:A

第6题:

患者女,45岁。临床表现为面部表情肌无力,眼睑闭合力弱,吹气无力,吐词不清且极易疲劳,眼球运动障碍等,诊断为重症肌无力,宜选用的治疗药物是( )。

A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.毒扁豆碱
E.东莨菪碱

答案:B
解析:
重症肌无力为神经肌肉接头传递障碍所致慢性疾病,表现为受累骨骼肌极易疲劳。新斯的明、吡斯的明和安贝氯铵为治疗重症肌无力常规药物,常用来控制疾病症状。

第7题:

少年型重症肌无力主要表现是()

  • A、单纯眼睑下垂
  • B、复视、斜视
  • C、吞咽困难
  • D、面部表情少
  • E、呼吸困难

正确答案:A,B

第8题:

患者,女性,21岁。表现为面部表情肌无力,眼睑闭合力弱,吹气无力,说话吐字不清且极易疲劳,左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍,诊断为重症肌无力,宜选用的治疗药物是

A、阿托品

B、新斯的明

C、毛果芸香碱

D、东莨菪碱

E、毒扁豆碱


参考答案:B

第9题:

患者,女性,28岁。近2月来出现右眼睑下垂、右眼复视,感觉说话费力,近1周出现下肢无力,抬腿困难。来院就诊,初步诊断为重症肌无力。重症肌无力是由于突触后膜上的受体数目减少,影响神经肌肉连接(运动终板)传递的自身免疫性疾病。说明化学突触对信息的传递过程。


正确答案:当神经冲动传至轴突终末时,突触前膜的钙通道开放,细胞外的Ca2+进入,突触小泡移向突触前膜,释放神经递质到突触间隙,然后与突触后膜上的特异受体结合,使突触后神经元(或非神经元)发生兴奋或抑制。

第10题:

上睑下垂的特点,叙述错误的是()

  • A、先天性上睑下垂患儿额纹减少
  • B、下颌瞬目综合征表现为先天性上睑下垂,下颌运动时眼睑随之活动,张口时眼睑提起
  • C、Horner综合征可出现患侧上睑下垂
  • D、Marin-Amat综合征也表现为先天性上睑下垂,但在张口时眼睑闭合
  • E、重症肌无力患者上睑下垂晨轻暮重

正确答案:A

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