内科学(医学高级)

多选题患者女,52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索,色紫红,自觉疼痛、瘙痒,且周围皮肤有灼热感。查体:双小腿散见紫红色浅静脉条索,长5~10cm。周围轻度红肿,按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常,双足抬高苍白试验(-)。该患者下一步的治疗为()A休息,抬高患肢B热敷C予以非甾体抗炎药D抗凝E溶栓F介入治疗

题目
多选题
患者女,52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索,色紫红,自觉疼痛、瘙痒,且周围皮肤有灼热感。查体:双小腿散见紫红色浅静脉条索,长5~10cm。周围轻度红肿,按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常,双足抬高苍白试验(-)。该患者下一步的治疗为()
A

休息,抬高患肢

B

热敷

C

予以非甾体抗炎药

D

抗凝

E

溶栓

F

介入治疗

参考答案和解析
正确答案: C,F
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d,局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。结合患者症状体征,考虑其诊断为A、丹毒

B、左下肢深静脉血栓形成

C、血栓性浅静脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎

E、丝虫感染

F、动脉瘤

为了明确诊断,下一步需进行的检查是A、左下肢静脉彩色多普勒超声检查

B、左下肢动脉无损伤周围血管检查

C、静脉造影

D、静脉核素显像

E、淋巴核素造影

F、左下肢CT检查

G、动脉造影

患者目前最佳治疗方案为A、静脉滴注大剂量青霉素

B、适当卧床休息,抬高患肢

C、局部按摩、理疗

D、立即手术

E、溶栓治疗

F、局部应用肝素软膏


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:BF

第2题:

患者,男,50岁。有双下肢筋瘤病史近10年。2天前左小腿内侧出现质硬条索状柱,疼痛,局部皮肤发红,皮温升高,按压疼痛明显,肢体沉重,考虑诊断为

A.股肿
B.血栓性浅静脉炎
C.筋瘤
D.臁疮
E.脱疽

答案:B
解析:
血栓性浅静脉炎多发于青壮年,多见于筋瘤后期,表现为在浅层脉络(静脉)径路上出现条索状柱,患处疼痛,皮肤发红,触之较硬,皮温升高,按压疼痛明显,肢体沉重,一般无全身症状。

第3题:

患者,男性,60岁。腹部术后卧床半个月。下床活动时突然感左下肢疼痛,并逐渐肿胀。体检:血压正常,右下肢正常,左下肢腹股沟韧带以下肿胀,小腿皮肤略发绀,表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物,压痛明显,小腿及足部凹陷性水肿(++),皮温降低。应考虑

A.浅层血栓性静脉炎

B.急性淋巴管炎

C.广泛的深静脉血栓形成

D.大隐静脉曲张合并浅静脉炎

E.髂动脉栓塞


正确答案:C
长期卧床后感左下肢疼痛,左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显,小腿及足部凹陷性水肿(++),考虑为深静脉血栓形成。

第4题:

患者,男性,60岁。腹部术后卧床半个月。下床活动时突然感左下肢疼痛,并逐渐肿胀。体检:血压正常,右下肢正常,左下肢腹股沟韧带以下肿胀,小腿皮肤略发绀,表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物,压痛明显,小腿及足部凹陷性水肿(++),皮温降低。应考虑()

  • A、浅层血栓性静脉炎
  • B、急性淋巴管炎
  • C、广泛的深静脉血栓形成
  • D、大隐静脉曲张合并浅静脉炎
  • E、髂动脉栓塞

正确答案:C

第5题:

患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d,局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。为了明确诊断,下一步需进行的检查是()。

  • A、左下肢静脉彩色多普勒超声检查
  • B、左下肢动脉无损伤周围血管检查
  • C、静脉造影
  • D、静脉核素显像
  • E、淋巴核素造影
  • F、左下肢CT检查
  • G、动脉造影

正确答案:A

第6题:

患者女,52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索,色紫红,自觉疼痛、瘙痒,且周围皮肤有灼热感。查体:双小腿散见紫红色浅静脉条索,长5~10 cm。周围轻度红肿,按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常,双足抬高苍白试验(-)。患者目前应考虑的诊断为A、血栓性浅静脉炎

B、小腿蜂窝织炎

C、淋巴水肿

D、急性动脉栓塞

E、急性骨髓炎

F、皮肤痈

该患者下一步的治疗为A、休息,抬高患肢

B、热敷

C、予以非甾体抗炎药

D、抗凝

E、溶栓

F、介入治疗

结合该病例,下列看法正确的是A、应注意引起继发性浅静脉炎的病因

B、以抗凝治疗为主

C、如大隐静脉血栓应注意密切观察

D、浅静脉血栓引起肺栓塞的可能性较大

E、需复查超声

F、本病常伴发于长时间或反复静脉输液


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:ACF

第7题:

患者女,52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索,色紫红,自觉疼痛、瘙痒,且周围皮肤有灼热感。查体:双小腿散见紫红色浅静脉条索,长5~10cm。周围轻度红肿,按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常,双足抬高苍白试验(-)。该患者下一步的治疗为()

A休息,抬高患肢

B热敷

C予以非甾体抗炎药

D抗凝

E溶栓

F介入治疗


A,B,C

第8题:

患者,男,50岁。有双下肢筋瘤病史近10年。2天前左小腿内侧出现质硬条索状柱,疼痛,局部皮肤发红,皮温升高,按压疼痛明显,肢体沉重,考虑诊断为

A、股肿

B、血栓性浅静脉炎

C、筋瘤

D、臁疮

E、脱疽


参考答案:B

第9题:

患者,男性,35岁,因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛,并逐渐肿胀.尤其于活动之后疼痛加剧。检查:血压正常,右下肢正常,左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显,小腿皮肤略发绀,表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物,压痛明显,小腿及足部凹陷性水肿(++),皮温降低。血白细胞10×109/L,中性粒细胞0.73,应考虑()

  • A、浅层血栓性静脉炎
  • B、急性淋巴管炎
  • C、广泛的深静脉血栓形成
  • D、大隐静脉曲张合并浅静脉炎
  • E、髂动脉栓塞

正确答案:C

第10题:

有关下肢静脉的叙述,正确的是()。

  • A、浅静脉有三条
  • B、在大腿是两条深静脉伴行一条动脉
  • C、小隐静脉经外踝后方到小腿的后面
  • D、胫前和胫后静脉汇合成股静脉

正确答案:C

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