内科学(医学高级)

单选题幽门梗阻伴持续性呕吐可造成（）A 低氯高钾碱中毒B 低钾性碱中毒C 低氯缺钾酸中毒D 低氯高钠碱中毒E 低氯低钾碱中毒

题目
单选题
幽门梗阻伴持续性呕吐可造成（）
A

低氯高钾碱中毒

B

低钾性碱中毒

C

低氯缺钾酸中毒

D

低氯高钠碱中毒

E

低氯低钾碱中毒

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第1题：

呕吐物不含隔夜食物，抗水肿药可缓解梗阻

A.瘢痕性幽门梗阻

B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿

C.胃癌致幽门梗阻

D.高位肠梗阻

E.低位肠梗阻


正确答案：B

第2题：

幽门梗阻所致持续呕吐可造成( )。A.结合胆红素B.非结合胆红素C.白蛋白SXB

幽门梗阻所致持续呕吐可造成（ ）。

A.结合胆红素

B.非结合胆红素

C.白蛋白

D.铁

E.尿素氮


正确答案：E

第3题：

患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、胃癌

E、溃疡癌变


参考答案：A

第4题：

幽门梗阻伴持续性呕吐引起代谢性碱中毒是因为

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低钾
D.低氯

答案：C,D
解析：

第5题：

上述病例最可能的诊断是A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐

上述病例最可能的诊断是

A.复合性溃疡

B.胃窦癌伴幽门梗阻

C.神经性呕吐

D.胆汁反流性胃炎

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻


正确答案：E
幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

第6题：

幽门梗阻所致持续呕吐可造成（ ）。


正确答案：E

第7题：

患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、溃疡癌变


参考答案：D

第8题：

幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成( )

A.低氯高钾性碱中毒

B.低氯高钾性酸中毒

C.低氯低钾性酸中毒

D.高氯低钾性碱中毒

E.低氯低钾性碱中毒


正确答案：E

第9题：

患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.溃疡癌变

答案：A
解析：
十二指肠溃疡上腹疼痛特点：①慢性过程；②周期性：病情反复发作；③节律性：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解；④疼痛的部位：十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，大量呕吐，呕吐物常为隔宿食物，呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键：十二指肠溃疡疼痛餐后缓解，若出现腹胀，呕吐，则提示幽门梗阻。

第10题：

男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是

A:瘢痕性幽门梗阻
B:活动性溃疡所致幽门炎性水肿
C:胃癌所致幽门梗阻
D:幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻
E:溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻

答案：C
解析：
病人36岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血、消瘦等症状需考虑胃癌；呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

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