内科学(医学高级)

单选题患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该病最常见的发病原因是（）A 妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加B 食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C 土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足D 长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E 先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

题目
单选题
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该病最常见的发病原因是（）
A

妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加

B

食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多

C

土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

D

长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物

E

先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

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第1题：

单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是

A:妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B:食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C:土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D:长期服用具有抗甲状腺作用的硫脲类药物
E:先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

答案：C
解析：
单纯性甲状腺肿大也称地方性甲状腺结节肿大，多与患者生活环境、饮食中缺碘有关。

第2题：

地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）
A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B.食物和饮水中含碘量高，而长期摄碘量过多
C.土壤、食物和饮水中含碘量低，而长期摄碘量不足
D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍


答案：C
解析：

第3题：

Graves病最主要的发病原因是( )

A．感染

B．食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多

C．自身免疫

D．食物和饮水中含碘量少而长期摄碘量过少

E．先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍


正确答案：C
引起甲亢最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)，GraVes病的原因是遗传的易感性和自身免疫功能的异常。

第4题：

患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该病最常见的发病原因是（）

A妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加

B食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多

C土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

D长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物

E先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍


C
略

第5题：

患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）

AGraves病

B亚急性甲状腺炎

C甲状腺高功能腺瘤

D地方性甲状腺肿

E甲状腺癌


D
略

第6题：

地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是

A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B.事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

答案：C
解析：
地方性单纯性甲状腺肿又称地方性甲状腺肿，为一种地方病。早期为弥漫性肿大，中年以后形成结节。其病因包括碘缺乏、对甲状腺激素的生理需要量增加、摄入过多致甲状腺肿的物质、甲状腺激素合成障碍、体内摄取过量的碘抑制甲状腺内碘的有机化等。故选C。考点：地方性单纯性甲状腺肿的病因

第7题：

地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是

A.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
B.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
C.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
D.妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加
E.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多

答案：B
解析：

第8题：

单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是

A．妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加

B．食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多

C．土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

D．长期服用具有抗甲状腺作用的硫脲类药物

E．先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍


正确答案：C
单纯性甲状腺肿大也称地方性甲状腺结节肿大，多与患者生活环境、饮食中缺碘有关。

第9题：

患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该患者最适合的治疗是（）

A高碘饮食

B低碘饮食

C小剂量L-T4治疗

D手术治疗

E无须特殊治疗


D
略

第10题：

患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。不必要的检查是（）

A甲状腺超声

B甲状腺功能

C基础代谢率测定

D131I摄取率

E甲状腺细针穿刺


E
略

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