内科学(医学高级)

多选题诊断霉菌性食管炎需要()A食管黏膜附着白色斑块B内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽胞CX线钡餐造影可见食管运动紊乱、黏膜弥漫性不规则、毛糙或溃疡D活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入E患者血清凝集滴度高于1∶40

题目
多选题
诊断霉菌性食管炎需要()
A

食管黏膜附着白色斑块

B

内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽胞

C

X线钡餐造影可见食管运动紊乱、黏膜弥漫性不规则、毛糙或溃疡

D

活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入

E

患者血清凝集滴度高于1∶40

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第1题:

该患者的诊断为

A.食管溃疡

B.急性糜烂出血性胃炎

C.胃癌

D.食管炎

E.反流性食管炎


正确答案:E

第2题:

下列疾患,首选灰黄霉素治疗的是

A.霉菌性脑膜炎

B.霉菌性肠炎

C.霉菌性肺炎

D.甲癣

E.深部真菌病


正确答案:D
解析:灰黄霉素杀灭或抑制各种皮肤癣菌,对念珠菌及其他深部真菌无作用,而对浅表真菌感染特别是甲癣有良好疗效,可作首选药物。

第3题:

简述反流性食管炎的临床表现及其鉴别诊断。


正确答案:反流性食管炎的临床表现及鉴别诊断要点如下:(1)临床表现:①反流症状有反酸、反食、嗳气。②反流物刺激食管引起的症状,胃灼热和胸骨后烧灼或吞咽疼痛,多于进餐后、卧位或腹压增高时出现,重者可于夜间痛醒。服制酸剂可缓解症状。③食管以外的刺激症状,如咳嗽、哮喘、咽喉炎,个别病人可发生吸入性气管炎及肺炎。(2)鉴别诊断:胸骨后疼痛应与心绞痛、心肌梗死等鉴别;吞咽困难应与贲门失弛缓症、食管癌相鉴别。

第4题:

患者男,65岁,2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽玛刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×109/L,血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。 该患者最可能的诊断是()

A消化性溃疡

B反流性食管炎

C放射性食管炎

D贲门失弛缓

E霉菌性食管炎


C

第5题:

想知道的了霉菌性阴炎怎么根治?霉菌性阴炎还能根治吗


此病的症状病人表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红

、水肿,表皮变化多种多样;稍严重时可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹

状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧、外表

,完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂

;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
患病后一定要注意忌辛辣食物,常见的辣椒,胡椒,咖喱等辛辣食物和羊肉,狗肉,桂圆

等热性食物要少吃。西药治疗容易反复,我建议还是中药治疗,主要症状带下量多,色黄

白,如豆渣样,有臭味,或带下夹有血丝,阴部瘙痒,甚至红肿,溃烂,尿频、尿急、尿

痛,大便不爽,舌苔白腻,脉滑。这是由于湿热之邪蕴结日久,致使生虫成毒。湿毒蕴结

伤及阴部出现诸多症状。治疗宜清热除湿、解毒止痒。中药治疗方子:硼砂、当归、明矾

、青黛、蛇床子、冰片、苦参等配方的         李 百。年泡腾片

 

1 用复方酮康唑栓剂,每天晚上清洗外阴后(最好用碱性溶液清洗)塞入阴道内,7天一个疗程。
2 一个疗程结束后需要复查;若为阴性,则需要在下次月经干净后再次复查,连续3次(每次月经干净后都要复查)阴性才算治愈;若为阳性,需要继续治疗,直到连续3次月经后复查都为阴性才算治愈。
3 男方需要同时检查,若为阳性,需要同时治疗。
4 整个治疗期间都要禁止性交。

第6题:

患者男,67岁,半日前间断呕血2次,量约20ml,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是A、食管内镜检查

B、食管钡餐检查

C、24h食管pH监测

D、食管测压

E、食管滴酸试验

如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿,表面有散在的白色假膜附着,不易剥脱,其下黏膜糜烂、质脆、易出血,考虑诊断为A、反流性食管炎

B、食管静脉曲张

C、霉菌性食管炎

D、食管结核

E、腐蚀性食管炎

应该给予的治疗A、法莫替丁

B、阿莫西林

C、吗丁啉

D、氟康唑

E、奥美拉唑


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第7题:

彻底治愈霉菌性外阴、阴道炎,需要:

A.坚持治疗,定期复查

B.症状稍有好转立即停药

C.症状消失立即停药


正确答案:A

第8题:

诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是


正确答案:B

第9题:

灰黄霉素最常用于治疗

A.霉菌性脑膜炎
B.霉菌性肠炎
C.深部真菌病
D.霉菌性肺炎
E.甲癣

答案:E
解析:

第10题:

诊断反流性食管炎最准确的方法是____________________________。
内镜检查

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