内科学(医学高级)
单选题患者女，呼吸困难1年，有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。查体可能出现的体征是（）A 左心扩大，肺动脉瓣第2心音亢进B 右侧呼吸音消失C 双肺底Velcro啰音D 三凹症E 双下肢不对称水肿
题目
单选题
患者女，呼吸困难1年，有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。查体可能出现的体征是（）
A
左心扩大，肺动脉瓣第2心音亢进
B
右侧呼吸音消失
C
双肺底Velcro啰音
D
三凹症
E
双下肢不对称水肿
参考答案和解析
正确答案：
A
解析：
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相似问题和答案
第1题：
患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咳小量黏液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、急性左心衰
D、肺部感染
E、自发性气胸
参考答案：A
第2题：
慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.夜间阵发性呼吸困难
D.颈静脉怒张
B.咳粉红色泡沫痰
C.夜间阵发性呼吸困难
D.颈静脉怒张
答案：C
解析：
第3题：
患者，女性，28岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，两天来喘息发作不止，伴咳嗽，咳小量黏液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、急性左心衰竭
D、自发性气胸
E、肺部感染
参考答案：A
第4题：
患者，女，40岁，以心悸，气短，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰入院，查体：心尖部有舒张期杂音。该患者可能出现的改变是( )。
A.肝淤血脂肪变
B.脾淤血
C.肺淤血水肿
D.肺结核
E.肺气肿
B.脾淤血
C.肺淤血水肿
D.肺结核
E.肺气肿
答案：C
解析：
第5题：
患者女，61岁。夜间睡觉时突感胸闷、气急而憋醒，伴咳嗽、咳泡沫痰、肺部有哮鸣音。该患者最可能出现了（ ）。
A.神经官能症
B.心源性哮喘
C.呼吸衰竭
D.劳力性呼吸困难
E.肺梗塞
B.心源性哮喘
C.呼吸衰竭
D.劳力性呼吸困难
E.肺梗塞
答案：B
解析：
最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。
第6题：
左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是()
A、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰
B、端坐呼吸伴三凹症
C、端坐呼吸伴肺部哮鸣音
D、端坐呼吸伴肺部干啰音
答案：A
第7题：
慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是
A.端坐呼吸
B.夜间阵发性呼吸困难
C.咳粉红色泡沫痰
D.颈静脉怒张
E.下肢水肿
B.夜间阵发性呼吸困难
C.咳粉红色泡沫痰
D.颈静脉怒张
E.下肢水肿
答案：B
解析：
第8题：
患者女,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是
A、胸膜反应
B、并发气胸
C、并发肺水肿
D、纵隔摆动
E、过敏反应
参考答案：C
第9题：
患者女,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是
A.胸膜反应
B.并发气胸
C.并发肺水肿
D.纵隔摆动
E.过敏反应
B.并发气胸
C.并发肺水肿
D.纵隔摆动
E.过敏反应
答案：C
解析：
胸腔积液抽液治疗首次不超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿和循环衰竭。表现为剧烈咳嗽，气促，咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，氧分压下降，X线显示肺水肿征。故本题选C。
第10题：
端坐呼吸的概念是（）
- A、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
- B、体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
- C、休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
- D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
- E、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
正确答案:C