内科学(医学高级)

单选题女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括（）A 合并休克B 肝硬化合并腹水C 近期未使用肾毒素药物D 在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE 血肌酐升高大于133μmol/L

题目
单选题
女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括（）
A

合并休克

B

肝硬化合并腹水

C

近期未使用肾毒素药物

D

在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/L

E

血肌酐升高大于133μmol/L

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准，不包括

A、合并休克

B、肝硬化合并腹腔积液

C、近期未使用肾毒素药物

D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L

E、血肌酐升高大于133μmol／L


参考答案：A

第2题：

女，48岁。肝炎肝硬化8年，近2个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常，最可能的情况是

A、肝癌

B、肝炎活动

C、肝肾综合征

D、腹膜转移癌

E、原发性胸膜炎


【正确答案】C
【答案解析】 所有的HRS(肝肾综合征)均由肝功能下降，循环失常以及肾衰引起。因为这三个病理生理学改变在进行到终末期之前可能不会表现出明显的症状，因此，HRS的诊断均是基于实验室检查指标的变化。多数出现HRS的患者均有肝硬化，因此可能有于肝硬化相同的症状，如黄疸，肝性脑病以及营养不良和腹水。尤其是利尿剂治疗无效的腹水是2型HRS的重要特征。肾衰时可能出现少尿，但是仍然有一些HRS病例的尿量是正常的。

第3题：

女性患者，58岁。肝硬化，最近几日出现少尿、腹围增大，考虑肝肾综合征，下列说法不正确的是

A、少尿或无尿

B、氮质血症

C、血肌酐升高

D、低尿钠

E、高血钠


参考答案：E

第4题：

患者，女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大。1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

A.原发性腹膜炎
B.肝癌
C.肝炎活动
D.肝膜转移癌
E.肝肾综合征

答案：E
解析：
肝肾综合征主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无病理改变，表现为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症和低尿钠。

第5题：

患者，男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1天前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是

A.肾病综合征

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.急性呼吸窘迫综合征

E.急性左心衰


正确答案：B

第6题：

患者，女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大。1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

A、原发性腹膜炎

B、肝癌

C、肝炎活动

D、肝膜转移癌

E、肝肾综合征


参考答案：E

第7题：

肝硬化并发肝肾综合征是

A．肝硬化晚期合并急性肾炎

B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害

C．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

D．肝硬化代偿期合并慢性肾炎


正确答案：B

第8题：

女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括

A、合并休克

B、肝硬化合并腹水

C、近期未使用肾毒素药物

D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol／L

E、血肌酐升高大于133μmol／L


参考答案：A

第9题：

肝硬化并发肝肾综合征是

A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
C、肝硬化晚期合并急性肾炎
D、肝硬化代偿期并慢性肾炎
E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎

答案：B
解析：
肝癌患者多伴有肝硬化，肝硬化在肝功能失代偿时，常会突然或逐渐发生少尿或无尿、氮质血症等功能性肾功能衰竭的表现，而此时肾脏并无器质性病变，称此为肝肾综合征（或肝性肾功能衰竭）。

第10题：

女性，58岁。肝硬化5年，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征，下列哪项描述不正确

A、少尿或无尿
B、低尿钠
C、氮质血症
D、血肌酐升高
E、高血钠

答案：E
解析：
肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。

更多相关问题
相关内容