内科学(医学高级)

单选题患者，女性，32岁，发热1周，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋巴结，肝脏不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12％的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期（）A ⅠBB ⅡAC ⅢAD ⅣAE ⅣB

题目
单选题
患者，女性，32岁，发热1周，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋巴结，肝脏不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12％的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期（）
A

ⅠB

B

ⅡA

C

ⅢA

D

ⅣA

E

ⅣB

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第1题：

女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温 38.3℃。查体：右颈部和左腋下各触及1个3.0cm×2.0cm的淋巴结，其他部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下1cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，骨髓检查示：淋巴瘤细胞占 12%。按照Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于

A．ⅡA

B．ⅢB

C．ⅣA

D．ⅣB


正确答案：D

第2题：

患者，女，44岁。右颈部包块伴发热1个月入院，活检诊断为弥漫性大B细胞型淋巴瘤，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞。该患者诊断为

A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.转移瘤

答案：B
解析：
主要依靠病理来鉴别。按组织病理学改变淋巴瘤可分成霍奇金淋巴瘤(HodgkinLymphoma，HL)和非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkinLymphoma，NHL)两大类。病理组织学检查发现RS细胞是HL的特点。NHL的特点如下：
非霍奇金淋巴瘤NHL病变淋巴结其切面外观呈鱼肉样。镜下正常淋巴结构破坏，淋巴滤泡和淋巴窦可以消失。增生或浸润的淋巴瘤细胞成分单一排列紧密，大部分为B细胞性。NHL常原发累及结外淋巴组织，往往跳跃性播散，越过邻近淋巴结向远处淋巴结转移。大部分NHL为侵袭性，发展迅速，易发生早期远处扩散。有多中心起源倾向，有的病例在临床确诊时已播散全身。

第3题：

男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下1cm，WBC 10X 109/L，异常淋巴细胞13%（ ）。


正确答案：A

第4题：

女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺，涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为（）

  • A、ⅢA
  • B、ⅢB
  • C、ⅣA
  • D、ⅣB
  • E、ⅡB

正确答案:D

第5题：

女性，32岁，发热1周，右颈包块半个月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其他部位无肿大淋巴结，肝不肿大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12%淋巴瘤细胞。疾病分类属何期

A. Ⅰ
B. Ⅱ
C. Ⅲ
D. Ⅳ

答案：D
解析：

第6题：

女性，30岁，1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大，最大约2×2cm大小，脾肋下2cm，伴低热，最高达37.8℃，胸部X线(-)，腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料淋巴瘤的分期为

A．Ⅱ期A

B．Ⅱ期B

C．Ⅲ期A

D．Ⅲ期B


正确答案：D

第7题：

患者，女性，32岁，发热1周，右颈包块半个月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其他部位无肿大淋巴结，肝不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12%淋巴瘤细胞。疾病分类属何期

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅣA
E.ⅣB

答案：E
解析：

第8题：

患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期属于( )。

A、ⅣA期

B、Ⅱ期

C、ⅢB期

D、ⅢA期

E、ⅣB期


参考答案：E

第9题：

女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周,最高体温38.3℃。查体：右颈部和左腋下各触及 1个3.0cm X2.0cm的淋巴结，其余部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下1cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检査示:淋巴瘤细胞占12%。按Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于

A. IIA B.ⅢB C. IVA D.IVB


答案：D
解析：
(1)淋巴瘤临床分4期：①I期病变仅限于1个淋巴结（I）或单个结外器官局部受累(IE)。②

第10题：

男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1～2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 首选治疗应为下列哪项（）

  • A、MOPP
  • B、CHOP
  • C、ABVD
  • D、M-BACOB
  • E、COP

正确答案:C

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