内科学(医学高级)

单选题患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损,则最可能的诊断是()A 心肌梗死B 心力衰竭C 心肌病D 冠心病可逆性心肌缺血E 心肌炎

题目
单选题
患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损,则最可能的诊断是()
A

心肌梗死

B

心力衰竭

C

心肌病

D

冠心病可逆性心肌缺血

E

心肌炎

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查为了明确诊断还需要进一步做的检查(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心功能测定

B、负荷试验心肌灌注显像

C、18F-FDG PET显像

D、心肌活检

E、心肌酶谱分析

如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损,最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、心肌瘢痕组织

E、冠心病可逆性心肌缺血

如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损,则最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、冠心病可逆性心肌缺血

E、心肌炎

如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损,冠状动脉造影提示有>90%的狭窄,临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时,还需要做的检查是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)A、18F-FDG PET心肌代谢显像

B、201Tl负荷心肌显像

C、CT冠状动脉造影

D、运动心电图

E、核素心血池显像


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第2题:

患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。为了明确诊断还需要进一步做的检查A、心功能测定

B、负荷试验心肌灌注显像

C、18F-FDG PET显像

D、心肌活检

E、心肌酶谱分析

如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损,最可能的诊断是A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、心肌瘢痕组织

E、冠心病可逆性心肌缺血

如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损,则最可能的诊断是A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、冠心病可逆性心肌缺血

E、心肌炎

如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损,冠状动脉造影提示有>90%的狭窄,临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时,还需要做的检查是A、18F-FDG PET心肌代谢显像

B、201Tl负荷心肌显像

C、CT冠状动脉造影

D、运动心电图

E、核素心血池显像


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第3题:

心肌灌注显像时可出现下列情况:第1种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常。第2种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性无变化。第3种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布部分恢复。第4种情况,运动负荷局部放射性弥漫不均,静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况,运动负荷局部放射性正常,静息时放射性分布稀疏、缺损。第1种情况多见于A、心肌缺血

B、心肌梗死

C、心肌梗死+心肌缺血

D、心肌病或心肌炎

E、瓣膜病

第2种情况多见于A、心肌缺血

B、心肌梗死

C、心肌梗死+心肌缺血

D、心肌病或心肌炎

E、瓣膜病

第3种情况多见于A、心肌缺血

B、心肌梗死

C、心肌梗死+心肌缺血

D、心肌病或心肌炎

E、瓣膜病

第4种情况多见于A、心肌缺血

B、心肌梗死

C、心肌梗死+心肌缺血

D、心肌病或心肌炎

E、瓣膜病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第4题:

患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损,冠状动脉造影提示有>90%的狭窄,临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时,还需要做的检查是()

  • A、18F-FDGPET心肌代谢显像
  • B、201Tl负荷心肌显像
  • C、CT冠状动脉造影
  • D、运动心电图
  • E、核素心血池显像

正确答案:A

第5题:

心肌灌注显像时出现运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性无变化,多见于()

  • A、心肌缺血
  • B、心肌梗死
  • C、心肌梗死+心肌缺血
  • D、心肌病或心肌炎
  • E、瓣膜病

正确答案:B

第6题:

心肌灌注显像中反向再分布现象除外以下哪几项( )

A、在负荷影像存在有缺损,而静息或延迟显像又出现显像剂分布或充填

B、负荷试验显像呈现放射性缺损,而静息或再分布显像时心肌缺损区明显缩小或显像剂摄取有增加,但没有完全恢复到正常。

C、指在运动和静息(或延迟)影像都存在缺损而没有变化,通常提示心肌梗死或瘢痕组织。

D、指心肌负荷显像为正常分布,而静息或延迟显像显示出新的放射性减低

E、左心室在运动负荷后较静息时明显增大


参考答案:ABCE

第7题:

患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查。如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损,冠状动脉造影提示有>90%的狭窄,临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时,还需要做的检查是()(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)

A18F-FDGPET心肌代谢显像

B201Tl负荷心肌显像

CCT冠状动脉造影

D运动心电图

E核素心血池显像


A

第8题:

患者女性,67岁。突发性心前区疼痛伴后背放射痛10小时,心电图示ST段下移2mm。行心肌运动负荷加静息灌注显像示,可逆性缺损,即再分布。则考虑该患者的诊断为()。

A.扩张型心肌病

B.急性心肌梗死

C.冠心病心肌缺血

D.冠心病心肌梗死伴缺血

E.高血压性心脏病


答案:C

第9题:

患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损,则最可能的诊断是()

  • A、心肌梗死
  • B、心力衰竭
  • C、心肌病
  • D、冠心病可逆性心肌缺血
  • E、心肌炎

正确答案:A

第10题:

心肌灌注显像时出现运动负荷局部放射性弥漫不均,静息时放射性分布弥漫不均,多见于()

  • A、心肌缺血
  • B、心肌梗死
  • C、心肌梗死+心肌缺血
  • D、心肌病或心肌炎
  • E、瓣膜病

正确答案:D

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