内科学(医学高级)

多选题患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者可能出现的电解质紊乱有（）A因渗透性利尿丧失钾离子B治疗前血钾可正常或偏高C治疗后可出现低血钾D治疗后偶可出现低钙性抽搐E磷酸根离子丢失F低钠血症G低氯血症

题目
多选题
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者可能出现的电解质紊乱有（）
A

因渗透性利尿丧失钾离子

B

治疗前血钾可正常或偏高

C

治疗后可出现低血钾

D

治疗后偶可出现低钙性抽搐

E

磷酸根离子丢失

F

低钠血症

G

低氯血症

参考答案和解析
正确答案： C,D
解析： 暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol／L，尿糖阳性，酮体强阳性，CO结合力20mmol／L。应采用的治疗方案是

A.饮食控制
B.饮食控制加口服降糖药物
C.饮食控制加中效胰岛素
D.小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位
E.常规胰岛素加口服降糖药物

答案：D
解析：

第2题：

女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖（+++），酮体强阳性。应采用下列何组治疗方案

A.饮食控制
B.饮食控制+磺脲类药物
C.饮食控制+双胍类药物
D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

答案：D
解析：
患者为1型糖尿病所以磺脲类降糖药物不能用；患者身高160cm，标准体重为55kg，而患者为41kg，所以无需控制饮食及应用双胍类；患者目前血糖高，尿酮体强阳性，呈脱水状态，应该给予小剂量的胰岛素和生理盐水，降糖消酮治疗。

第3题：

女，25岁，1型糖尿病患者。近口来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖(+++)，酮体强阳件，CO2CP 18mmol/L。应采用下列何组治疗方案

A．饮食控制

B．饮食控制+磺脲类药物

C．饮食控制+双胍类药物

D．小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

E．大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水


正确答案：D

第4题：

主诉：多尿、烦渴多饮和乏力一周，头痛、烦躁伴意识模糊1小时。 病史：患者，女，62岁，有Ⅰ型糖尿病史。 查体发现：T38.5℃，P98次/分，BP100/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。


正确答案: 初步诊断：糖尿病酮症酸中毒。
鉴别诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染性休克，乳酸性酸中毒，低血糖昏迷，脑卒中。
主要诊疗措施：
1、监护：监测血糖变化，细致观察神志、瞳孔、血压、呼吸变化、心率和出入水量；
2、输液：血糖降至13.9mmol/L时，改输５％葡萄糖液；
3、胰岛素治疗：小剂量（速效）胰岛素治疗方案，每小时公斤体重用0.1U；
4、纠正电解质和酸碱平衡失调：严重酸中毒补碱（碳酸氢钠）；及时纠正低钾等；
5、处理诱发病和防治并发症，包括：休克、严重感染、心力衰竭等；
6、按时清洁口腔、皮肤，预防褥疮和继发感染；
7、向家属交待病情及诊治措施，并请其签字。

第5题：

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。低钾血症时，错误的补钾方式是（）。

A紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20ml，时间≥10min

B每日给10%氯化钾溶液30～60ml，分次口服

C10%氯化钾溶液15～30ml加入5%～10%葡萄糖溶液100ml，静脉滴注

D10%氯化钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注

E血钾正常后，应立即停止补钾

F补钾速度一般不宜超过20ml/h


A,D,E,F
略

第6题：

女性，26岁，1型糖尿病患者。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高162cm，体重43kg，皮肤弹性差。空腹血糖23.8mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，CO2CP12mmol/L，应采用下列哪种治疗方案

A.饮食控制
B.静脉小剂量常规胰岛素，平均每小时4单位
C.饮食控制加口服降糖药物
D.饮食控制加中效胰岛素

答案：B
解析：

第7题：

女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，C02结合力20mmol／L，应采用的治疗方案是

A.饮食控制加中效胰岛素
B.饮食控制加口服降糖药物
C.小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位
D.饮食控制
E.常规胰岛素加口服降糖药物

答案：C
解析：

第8题：

患儿男，12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

特征性的症状是

A、烦渴、多饮、多尿
B、呼气有烂苹果味
C、昏迷
D、皮肤干燥，弹性差
E、呼吸深大

答案：B
解析：
糖尿病酮症酸中毒（DKA），1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状，起病时，患者常先有口渴，多尿；恶心，呕吐；有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变，有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式，即Kussmaul呼吸，呼出的气体常有酮味，常形容为一种烂苹果味。脱水严重时，可表现为口唇干裂，皮肤干燥，短期内体重下降，血压降低。当感染诱发DKA时，常可表现为感染性休克，如只注意抢救感染性休克，而忽略糖尿病的诊断，可使患者丧失抢救机会。

第9题：

尿崩症的主要临床表现为（）。

  • A、多饮，多尿，多食
  • B、多食，多饮，烦渴
  • C、多食，多尿，烦渴
  • D、多尿，烦渴，多饮
  • E、多食，多尿，体重下降

正确答案:D

第10题：

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。对该患者应该首先采取的治疗措施是（）。

  • A、饮食控制
  • B、大量补充等渗氯化钠溶液
  • C、大剂量胰岛素
  • D、纠正离子紊乱
  • E、大量补充碳酸氢钠溶液
  • F、积极控制诱因

正确答案:B,D,F

更多相关问题
相关内容