内科学(医学高级)

单选题患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。如骨密度（BMD）测量符合骨质疏松症，可能性最大的类型是（）A 原发性骨质疏松症B 老年性骨质疏松症C 继发性骨质疏松症D 绝经后骨质疏松症E 绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症

题目
单选题
患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。如骨密度（BMD）测量符合骨质疏松症，可能性最大的类型是（）
A

原发性骨质疏松症

B

老年性骨质疏松症

C

继发性骨质疏松症

D

绝经后骨质疏松症

E

绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女性，33岁，身高160cm，1年前体重68kg，今年患甲状腺功能亢进后体重减少，呈消瘦状态。消瘦是指实测体重与标准体重相比减少A、5%～10%

B、10%～20%

C、20%～30%

D、30%～40%

E、40%～50%

此患者1年前的体重形态是A、正常

B、过重

C、肥胖

D、过轻

E、消瘦


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第2题：

患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是（）

  • A、血生化
  • B、脊柱和四肢X线片
  • C、腹部B超
  • D、视力及视野检查
  • E、胃镜
  • F、颅脑X线片

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题：

3岁儿童,身高90cm,体重14kg,牙齿20个,腕部骨化中心4个,属于()。

A、正常

B、低体重

C、矮身材

D、高身材

E、营养不良


答案：C

第4题：

患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。下一步的检查是（）（提示：血钙2.8mmol/L，血磷0.7mmol/L；X线：广泛性骨质疏松，双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收，蝶鞍增大，伴骨质吸收破坏。）

  • A、垂体激素测定
  • B、血PTH
  • C、垂体MRI
  • D、骨活检
  • E、尿钙、尿磷
  • F、血降钙素

正确答案:A,B,C,E

第5题：

患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长3～4cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。为明确诊断，应首先检查（）

  • A、甲状旁腺激素
  • B、生长激素激发试验
  • C、促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
  • D、甲状腺B型超声
  • E、颅脑CT

正确答案:B

第6题：

男，8岁，因"身材矮小"就诊。体检：身高100cm，体重19kg，身材匀称，面容幼稚，皮肤光滑，心、肺、腹未见异常，双侧睾丸1ml。足月顺产，出生史正常，平时无特殊疾病史，学习成绩优秀。父母身高正常。患儿最可能的诊断为（）

  • A、体质性青春期延迟
  • B、家族性矮身材
  • C、特发性矮身材
  • D、生长激素缺乏症
  • E、染色体异常

正确答案:D

第7题：

患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。如骨密度（BMD）测量符合骨质疏松症，可能性最大的类型是（）

  • A、原发性骨质疏松症
  • B、老年性骨质疏松症
  • C、继发性骨质疏松症
  • D、绝经后骨质疏松症
  • E、绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症

正确答案:D

第8题：

患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156 cm（5年前身高161 cm），体重68 kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。最可能的诊断是A、椎间盘突出

B、骨质软化症

C、甲状旁腺功能亢进症

D、骨质疏松症

E、肥胖症

确诊该病所依据的检查是A、血PTH

B、脊椎X线片

C、骨密度（BMD）测定

D、血脂

E、骨超声

如骨密度（BMD）测量符合骨质疏松症，可能性最大的类型是A、原发性骨质疏松症

B、老年性骨质疏松症

C、继发性骨质疏松症

D、绝经后骨质疏松症

E、绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症

诊断为绝经后骨质疏松症（如该例）的患者，治疗应首选A、钙剂和维生素

B、双膦酸盐

C、胸椎成形术

D、观察

E、一般镇痛治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：A

第9题：

无论男女，上年纪后（）均比年轻时矮。

  • A、体重
  • B、身高
  • C、身材
  • D、样貌

正确答案:B

第10题：

患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。应该优先做的进一步检查是（）（提示：胃镜：胃和十二指肠多发性溃疡，十二指肠肿物，反流性食管炎。）

  • A、空腹胃泌素水平
  • B、14C尿素呼气试验
  • C、十二指肠肿物活检
  • D、胃肠道动力检查
  • E、基础胃酸分泌
  • F、内镜超声进一步明确十二指肠肿物

正确答案:A,C,E,F

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