内科学(医学高级)
单选题腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义（）A 脾大B 大量腹水C 腹壁静脉曲张D 肝大E 食管静脉曲张
题目
单选题
腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义（）
A
脾大
B
大量腹水
C
腹壁静脉曲张
D
肝大
E
食管静脉曲张
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
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相似问题和答案
第1题：
腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义（）。
- A、脾大
- B、大量腹水
- C、腹壁静脉曲张
- D、肝大
- E、食管静脉曲张
正确答案:E
第2题：
鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具有决定意义的体征是（）
- A、肝硬化
- B、脾大
- C、腹水
- D、下肢凹陷性水肿
- E、肝颈静脉反流征阳性
正确答案:E
第3题：
鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是 ( )
A.肝硬化
B.脾肿大
C.腹水
D.下肢凹陷性浮肿
E.颈静脉怒张
正确答案：E
肝硬化或肝静脉血栓形成的门静脉高压症均可有肝肿大和(或)腹水。依据临床症状及头部、上肢静脉压有无升高，易于和缩窄性心包炎进行鉴别。慢性缩窄性心包炎常见体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。故答案选E
肝硬化或肝静脉血栓形成的门静脉高压症均可有肝肿大和(或)腹水。依据临床症状及头部、上肢静脉压有无升高，易于和缩窄性心包炎进行鉴别。慢性缩窄性心包炎常见体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。故答案选E
第4题：
肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是（）。
- A、有无肝肿大
- B、有无腹水
- C、有无颈静脉怒张
- D、有无肝功能异常
- E、有无下肢水肿
正确答案:C
第5题：
鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是（）
- A、肝硬化
- B、脾肿大
- C、腹水
- D、下肢凹陷性浮肿
- E、颈静脉怒张
正确答案:E
第6题：
缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是（ ）
- A、ESR测定
- B、周围静脉压测定
- C、肝功能检查
- D、腹水检查
- E、心电图检查
正确答案:B
第7题：
慢性缩窄性心包炎的下列心脏外体征哪项对诊断价值最大（ ）
- A、腹水，下肢水肿
- B、胸膜腔积液征
- C、肝脏肿大
- D、肘静脉压40cmHO
- E、贫血
正确答案:D
第8题：
下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义（）
- A、肝大
- B、下肢水肿
- C、颈静脉怒张
- D、奇脉
- E、腹水
正确答案:D
第9题：
慢性缩窄性心包炎的下列心脏外体征哪项对诊断价值最大（）
- A、腹水，下肢水肿
- B、胸膜腔积液征
- C、肝脏肿大
- D、肘静脉压40cmH2O
- E、贫血
正确答案:D
第10题：
慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。
正确答案: 慢性缩窄性心包炎的鉴别有：
（1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
（2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
（3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
（4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。