内科学(医学高级)

单选题患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。为明确诊断,还应一些进行检查,但不必要的是()(提示:患者职业为医师,起病前4d,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。)A 血常规B 血清SARS特异性抗体C 胸部X线片D 血培养E 分泌物SARS-CoVRNAF 尿常规

题目
单选题
患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。为明确诊断,还应一些进行检查,但不必要的是()(提示:患者职业为医师,起病前4d,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。)
A

血常规

B

血清SARS特异性抗体

C

胸部X线片

D

血培养

E

分泌物SARS-CoVRNA

F

尿常规

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第1题:

传染性非典型肺炎(SARS)的主要症状

A、发热

B、肌肉酸痛、头痛、乏力

C、咳嗽

D、皮肤红斑

E、有些有腹泻、恶心等消化道症状


参考答案:ABCE

第2题:

患者近2d恶寒发热,头痛,鼻塞流涕,苔薄白,脉浮。其诊断是

A.头痛
B.鼻渊
C.咽炎
D.感冒
E.咳嗽

答案:D
解析:
此为感冒疾病的临床特征。感冒是感受触冒风邪所致的外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征。

第3题:

患者近2d恶寒发热,头痛,鼻塞流拂,苔薄白,脉浮。其诊断是

A、头痛

B、鼻渊

C、咽炎

D、感冒

E、咳嗽


参考答案:D

第4题:

男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。入院后第10天病情加重,出现气促,PaO260mmHg,SpO283%,48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。应采取的抢救措施()

  • A、抗真菌药物
  • B、镇静剂
  • C、强心剂
  • D、气管插管或切开、呼吸机给氧
  • E、鼻导管或面罩吸氧

正确答案:D

第5题:

SARS早期的表现是

A.头痛,肌肉关节酸痛
B.发热
C.干咳胸闷、乏力
D.胸闷、乏力
E.呼吸困难

答案:B
解析:
SARS早期一般为病初的1~7天。起病急,以发热为首发症状,可伴全身中毒症状,少有卡他症状,肺部体征多不明显,部分患者可闻及少许湿啰音。故本题选B。

第6题:

患者,男,两天前受凉后出现下述症状, 请问下面哪个症状与感冒不符:

A: 咳嗽

B: 咳黄痰

C: 发热

D: 肌肉痛

E: 头痛


答案:B

第7题:

患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

属于客观资料的信息是
A.头痛
B.体温38.5℃
C.乏力
D.全身酸痛
E.恶心

答案:B
解析:
此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

第8题:

SARS早期的表现是

A、头痛,肌肉关节酸痛

B、发热

C、干咳胸闷、乏力

D、胸闷、乏力

E、呼吸困难


参考答案:B

第9题:

男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。为了协助诊断,应收集有关资料,下列哪项可不在考虑范围内()

  • A、流感疫苗接种史
  • B、当地类似疾病史
  • C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
  • D、钩体疫水接触史
  • E、烟酒嗜好

正确答案:E

第10题:

男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。患者职业为医生,起病前4天,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。为明确诊断,还应进行检查,不必要的是()

  • A、血常规
  • B、血清SARS特异性抗体
  • C、X光胸片
  • D、血细菌培养
  • E、分泌物SARS-CoV RNA

正确答案:D

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