内科学(医学高级)

单选题患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。电图诊断（）（提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。）A 心房扑动、交界性逸搏心律B 心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律C 心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律D

题目
单选题
患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。电图诊断（）（提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。）
A

心房扑动、交界性逸搏心律

B

心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

C

心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

D

心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律

E

心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者的可能诊断为A、支气管哮喘

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、肺部感染

D、急性心包炎

E、风湿性心脏病三尖瓣狭窄

该患者心功能不全的类型为A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、右心衰竭伴肺感染

E、左心衰竭伴肾功能不全


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第2题：

男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是

A、急性右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、慢性左心衰竭

D、全心衰竭

E、慢性右心衰竭


参考答案：D

第3题：

女性，35岁。既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为A、支气管哮喘

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、肺部感染

D、急件心包炎

E、风湿性心脏病三尖瓣狭窄

该患者心功能不全的类型为A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、右心衰竭伴肺感染

E、左心衰竭伴肾功能不全


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第4题：

  1. 男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）
  2. 男，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）
  3. 女，55岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿（　）
  4. 女，60岁，二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难（　）

A全心衰竭

B左心衰竭

C左房衰竭

D右房衰竭

E右心衰竭


  1. B
  2. C
  3. A
  4. A

略

第5题：

示例，青年女性，28岁。患者游走性四肢关节炎10余年，近1年来出现劳力性心慌气短，下肢浮肿。查体发现面颊暗红，颈静脉怒张，心脏扩大，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，肝肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。


正确答案：C

第6题：

患者，女，20岁。劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，肱动脉处可闻及Duro-ziez杂音，X线片示左心房、左心室大。最可能的诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼并关闭不全

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E、扩张型心肌病


参考答案：C

第7题：

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短。双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3．5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是( )

A．风湿性主动脉瓣关闭不全

B．风湿性二尖瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄及关闭不全

D．心力衰竭

E．风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭


正确答案：E
解析：四肢大关节游走性疼痛提示有风湿热发作；双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大提示右心衰竭；心尖部舒张期杂音提示二尖瓣狭窄。

第8题：

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、风湿性左房室瓣关闭不全

C、左房室瓣狭窄及关闭不全

D、心力衰竭

E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


参考答案：E

第9题：

患者，女，30岁。8年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后恢复良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。

该患者的正确诊断是
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病，三尖瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄肺动脉高压
E.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄

答案：D
解析：

二尖瓣狭窄伴肺动脉高压心尖部可出现舒张期杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。考虑诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。8年前患者因为二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，现在症状再次出现，建议再次行二尖瓣球囊成形术。

第10题：

患者，女。25岁。四肢大关节游走性疼痛3年。近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5Cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）。

  • A、风湿性主动脉瓣关闭不全
  • B、风湿性左房室瓣关闭不全
  • C、左房室瓣狭窄及关闭不全
  • D、心力衰竭
  • E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

正确答案:E

更多相关问题
相关内容