内科学(医学高级)

单选题患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。患者不可能采用的治疗是()A 硝酸甘油B 硝苯地平C 埃索美拉唑D 肠溶阿司匹林E 扩张

题目
单选题
患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。患者不可能采用的治疗是()
A

硝酸甘油

B

硝苯地平

C

埃索美拉唑

D

肠溶阿司匹林

E

扩张

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第1题:

患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。

食管癌最典型的临床表现是
A.进食滞留感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.进行性吞咽困难
D.呛咳
E.胸骨后异物感

答案:C
解析:

第2题:

男性患者,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体:BP78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。如果患者有严重心肺疾病,且活动性出血未停止,仍处于休克状态,最应选择的治疗措施为()。

A手术治疗

B中医治疗

C介入治疗

D内镜下治疗

E内科保守治疗


C

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,73岁,因出现进食馒头时有哽噎感,伴胸骨后胀闷不适遂人院,经系统检查,确诊为食管癌并拟行手术治疗。人院后查体:身高175cm,体重56kg,HR85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有家族史,平时喜食腌制食品。

若患者未能及时就诊,可能会出现以下症状,对诊断最具指导意义的是 查看材料

A.胸骨后烧灼感

B.胸骨后异物感

C.食欲下降呕吐

D.消瘦贫血

E.进行性吞咽困难


正确答案:E
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第4题:

患者男性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。此种患者最适宜的体位是()

  • A、平卧位
  • B、俯卧位
  • C、侧卧位
  • D、睡时床头抬高
  • E、头低足高位

正确答案:D

第5题:

患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()

  • A、左胸孔头部发作性疼痛
  • B、持续左胸疼
  • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
  • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
  • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

正确答案:C

第6题:

男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。

若发生于食管中段早期食管癌,应采取的治疗方法是
A.内镜介入治疗
B.放疗
C.手术切除治疗
D.放疗加化疗
E.化疗

答案:C
解析:

第7题:

患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本疾病的早期临床症状有()。(提示:综和上述病史)

  • A、进食困难
  • B、进食后呕吐
  • C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
  • D、体重减轻
  • E、哽噎感
  • F、呼吸困难
  • G、食管内有异物感
  • H、声音嘶哑

正确答案:C,E,G

第8题:

患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。最不可能的诊断是A、GERD

B、贲门失弛缓

C、食管源性功能性胸痛

D、弥漫性食管痉挛

E、食管癌

下列检查首选A、食管测压

B、动态pH监测

C、平板运动试验

D、胃镜

E、超声内镜

患者不可能采用的治疗是A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、埃索美拉唑

D、肠溶阿司匹林

E、扩张


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第9题:

患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是()。

  • A、反流性食管炎
  • B、Barrett食管
  • C、慢性胃炎
  • D、食管-胃底静脉曲张
  • E、消化道肿瘤

正确答案:D

第10题:

患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。下列检查首选()

  • A、食管测压
  • B、动态pH监测
  • C、平板运动试验
  • D、胃镜
  • E、超声内镜

正确答案:D

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