口唇发绀
胸部X线片示双侧肺血不对称
P2<A2
胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音
EKG示右心室肥厚
胸部X线片示肺动脉段凸
第1题:
患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。最可能的诊断A、良性杂音
B、风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄
C、先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄
D、房间隔缺损
E、主动脉瓣狭窄
下列检查不推荐进行A、心导管检查
B、胸部X线片
C、心电图
D、血常规和抗链“O”检查
E、超声心动图
最佳的处理策略是A、定期随访,必要时介入治疗
B、限制剧烈活动
C、抗风湿治疗
D、预防感染性心内膜炎
E、积极介入治疗
第2题:
患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括A、口唇发绀
B、P2亢进
C、P2<A2
D、胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音
E、EKG示右心室肥厚
F、胸部X线片示肺动脉段凸
G、胸部X线片示双侧肺血不对称
若行PBPV,可选择的器材A、端孔导管
B、猪尾造影导管
C、交换导丝
D、聚乙烯单球囊
E、聚乙烯双球囊
F、Inoue球囊导管
球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是A、瓣环或瓣膜发育不良
B、球囊直径不够大
C、反应性漏斗部狭窄
D、扩张部位不准
E、瓣环撕裂
F、肺血管发育不良
扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为A、1.0
B、1.2
C、1.3
D、1.4
E、1.5
F、2.0
第3题:
患儿男,1岁,诊断为先天性心脏病,中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg,家长要求治疗。医生的意见是
A、不需要手术
B、手术治疗
C、球囊导管扩张术
D、长期随访
E、以上都不是
第4题:
患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。若行PBPV,可选择的器材()
第5题:
第6题:
患儿女,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T 36.5 ℃,Bp 110/70 mmHg。心率96次/min,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗,超声心动图需要测定的指标包括A、VSD的大小
B、VSD距主动脉瓣的距离
C、有无膜部瘤
D、LVEDD值
E、VSD的类型
F、有无瓣膜反流
封堵术前需要完成的术前准备包括(提示 超声提示为膜部VSD,直径5 mm,距主动脉瓣2 mm,LVEDD 45 mm,有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)A、EKG
B、胸部X线片
C、麻醉同意书
D、右心导管检查
E、左心导管检查
F、备血
若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括A、碱化尿液
B、激素
C、输全血
D、输红细胞
E、输清蛋白
F、外科手术取出封堵器
如果合并以下畸形,则不能行VSD封堵术的是A、肺动脉瓣轻度狭窄
B、主动脉瓣轻至中度脱垂
C、动脉导管未闭
D、中度二尖瓣关闭不全
E、感染性心内膜炎
F、主动脉无窦轻度扩张
第7题:
患儿男,1岁,诊断为先天性心脏病,中度肺动脉狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg,家长要求治疗。医生的意见是
A、不需要手术
B、手术治疗
C、球囊导管扩张术
D、长期随访
E、药物治疗
第8题:
患者,女,32岁,心脏超声检查示肺动脉瓣开放受限,见花色射流信号,跨瓣压差为60mmHg,诊断肺动脉瓣狭窄为
A、轻度
B、中度
C、重度
D、无肺动脉瓣狭窄
E、条件不够,无法判断
第9题:
第10题:
患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是()