内科学(医学高级)

多选题患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括()A口唇发绀B胸部X线片示双侧肺血不对称CP2<A2D胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音EEKG示右心室肥厚F胸部X线片示肺动脉段凸

题目
多选题
患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括()
A

口唇发绀

B

胸部X线片示双侧肺血不对称

C

P2<A2

D

胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音

E

EKG示右心室肥厚

F

胸部X线片示肺动脉段凸

参考答案和解析
正确答案: B,A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。最可能的诊断A、良性杂音

B、风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄

C、先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄

D、房间隔缺损

E、主动脉瓣狭窄

下列检查不推荐进行A、心导管检查

B、胸部X线片

C、心电图

D、血常规和抗链“O”检查

E、超声心动图

最佳的处理策略是A、定期随访,必要时介入治疗

B、限制剧烈活动

C、抗风湿治疗

D、预防感染性心内膜炎

E、积极介入治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第2题:

患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括A、口唇发绀

B、P2亢进

C、P2<A2

D、胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音

E、EKG示右心室肥厚

F、胸部X线片示肺动脉段凸

G、胸部X线片示双侧肺血不对称

若行PBPV,可选择的器材A、端孔导管

B、猪尾造影导管

C、交换导丝

D、聚乙烯单球囊

E、聚乙烯双球囊

F、Inoue球囊导管

球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是A、瓣环或瓣膜发育不良

B、球囊直径不够大

C、反应性漏斗部狭窄

D、扩张部位不准

E、瓣环撕裂

F、肺血管发育不良

扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为A、1.0

B、1.2

C、1.3

D、1.4

E、1.5

F、2.0


参考答案:问题 1 答案:CDEFG


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABCD


问题 4 答案:BCD

第3题:

患儿男,1岁,诊断为先天性心脏病,中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg,家长要求治疗。医生的意见是

A、不需要手术

B、手术治疗

C、球囊导管扩张术

D、长期随访

E、以上都不是


参考答案:C

第4题:

患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。若行PBPV,可选择的器材()

  • A、端孔导管
  • B、猪尾造影导管
  • C、交换导丝
  • D、聚乙烯单球囊
  • E、聚乙烯双球囊
  • F、Inoue球囊导管

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患儿,女,9个月。体重15kg,活动后气促,呼吸浅快。其诊断可能为

A.极度肥胖
B.重度肥胖
C.中度肥胖
D.轻度肥胖
E.超重

答案:B
解析:

第6题:

患儿女,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T 36.5 ℃,Bp 110/70 mmHg。心率96次/min,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗,超声心动图需要测定的指标包括A、VSD的大小

B、VSD距主动脉瓣的距离

C、有无膜部瘤

D、LVEDD值

E、VSD的类型

F、有无瓣膜反流

封堵术前需要完成的术前准备包括(提示 超声提示为膜部VSD,直径5 mm,距主动脉瓣2 mm,LVEDD 45 mm,有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)A、EKG

B、胸部X线片

C、麻醉同意书

D、右心导管检查

E、左心导管检查

F、备血

若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括A、碱化尿液

B、激素

C、输全血

D、输红细胞

E、输清蛋白

F、外科手术取出封堵器

如果合并以下畸形,则不能行VSD封堵术的是A、肺动脉瓣轻度狭窄

B、主动脉瓣轻至中度脱垂

C、动脉导管未闭

D、中度二尖瓣关闭不全

E、感染性心内膜炎

F、主动脉无窦轻度扩张


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABCDF


问题 4 答案:BDE

第7题:

患儿男,1岁,诊断为先天性心脏病,中度肺动脉狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg,家长要求治疗。医生的意见是

A、不需要手术

B、手术治疗

C、球囊导管扩张术

D、长期随访

E、药物治疗


参考答案:C

第8题:

患者,女,32岁,心脏超声检查示肺动脉瓣开放受限,见花色射流信号,跨瓣压差为60mmHg,诊断肺动脉瓣狭窄为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、无肺动脉瓣狭窄

E、条件不够,无法判断


参考答案:B

第9题:

患儿,女性,9个月,体重15kg,活动后气促,呼吸浅快。诊断为

A:极度肥胖
B:重度肥胖
C:中度肥胖
D:轻度肥胖
E:超重

答案:C
解析:
小儿肥胖的诊断以同性别、同身(高)长正常小儿体重均值为标准,超过10%~19%为超重;超过20%以上者即为肥胖;超过20%~29%为轻度肥胖;超过30%~49%为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。7~12个月体重(kg)=6+月龄*0.25。

第10题:

患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是()

  • A、瓣环或瓣膜发育不良
  • B、球囊直径不够大
  • C、反应性漏斗部狭窄
  • D、扩张部位不准
  • E、瓣环撕裂
  • F、肺血管发育不良

正确答案:A,B,C,D

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