上海住院医师康复医学科

单选题男性,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()A 双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷B 昏迷加深,伴血压升高C 瞳孔反应良好,视野缩小D 双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸E 双侧瞳孔散大固定,伴毕式呼吸F 双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸

题目
单选题
男性,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()
A

双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷

B

昏迷加深,伴血压升高

C

瞳孔反应良好,视野缩小

D

双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸

E

双侧瞳孔散大固定,伴毕式呼吸

F

双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸

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第1题:

患者,男性,72岁。患有原发性高血压病(Ⅱ期),今日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡,分诊护士考虑患者发生()。

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓

E.脑出血


正确答案:B

第2题:

某原发性高血压(第二期)病人,突然血压升至230/130mmHg伴剧烈头痛,恶心,呕吐,抽搐及嗜睡,因该考虑发生

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑出血


正确答案:B
患者血压剧烈升高达230/130mmHg,且出现中枢神经系统症状,考虑为高血压脑病,即由于动脉压突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。

第3题:

(74~75题共用备选答案)

A.基底节出血

B.中脑出血

C.脑桥出血

D.小脑出血

E.蛛网膜下腔出血

男性,56岁。高血压病史5年,3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP180/ 120mmHg,双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧 Babinski征(+),应诊断为


正确答案:D
D。根据患者为男性,56岁。高血压病史5年,3小时前突然剧烈头痛、呕吐。考虑为脑出血。双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧Babinski征(+),出血定位小脑。

第4题:

男性,60岁,突然头痛,眩晕,呕吐,行走不稳2小时,查体一侧肢体共济失调,眼球震颤。以下哪项治疗不适合()

  • A、卧床保持安静
  • B、适当控制血压
  • C、EACA
  • D、控制血管源性脑水肿
  • E、抗炎

正确答案:C

第5题:

A.基底节出血
B.中脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血

男性,56岁。高血压病史5年,3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP180/120mmHg,双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧Babinski征(+),应诊断为

答案:D
解析:
1.根据患者为男性,56岁。高血压病史5年,3小时前突然剧烈头痛、呕吐。考虑为脑出血。双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧Babinski征(+),出血定位小脑。
2.根据患者为46岁男性,高血压病史3年,5小时前讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。考虑脑出血。根据查体:口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,右侧Babinski征(+),颈部有抵抗。考虑基底节区出血。

第6题:

某原发性高血压(第二期)患者,突然血压升至230/130mmHg,伴剧烈头痛,恶心,呕吐,抽搐及嗜睡,应该考虑发生

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑出血


正确答案:B

第7题:

患者,男性,60岁,原发性高血压二期。血压突然升至230/130mmHg,伴剧烈头痛,恶心,呕吐,抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是

A.恶性高血压

B.高血压脑病

C.脑血管痉挛

D.脑血栓形成

E.脑出血


正确答案:B

第8题:

男性,56岁,高血压5年,3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查嗜睡,血压24/16kPa,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧上下肢腱反射正常,双侧Babinski征(+)。

A、基底节出血

B、中脑出血

C、桥脑出血

D、小脑出血

E、蛛网膜下腔出血


参考答案:D

第9题:

患者,男性,60岁,原发性高血压,血压突然升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是

A.脑血管痉挛
B.高血压脑病
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.恶性高血压

答案:B
解析:

第10题:

男性,62岁,高血压8年。2小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:嗜睡,血压24/16kPa(180/120mmHg),水平性眼球震颤,颈项强直,Kernig征(-)。四肢肌张力降低,肌力正常()。

  • A、底节出血
  • B、桥脑出血
  • C、中脑出血
  • D、小脑出血
  • E、蛛网膜下腔出血

正确答案:D

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