上海住院医师康复医学科

多选题患者女,29岁,入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×10/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。查体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/llkPa。颅神经(-),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(-),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×10/L,白细胞20×10/L,蛋白1.2g/L。对于该患者出现的尿潴留进行训练,不包括下列哪些方法

题目
多选题
患者女,29岁,入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×10/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。查体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/llkPa。颅神经(-),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(-),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×10/L,白细胞20×10/L,蛋白1.2g/L。对于该患者出现的尿潴留进行训练,不包括下列哪些方法()
A

盆底肌电刺激

B

间歇性导尿

C

减少饮水量

D

增加膀胱出口的阻力

E

生物反馈

F

排尿反射训练

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相似问题和答案

第1题:

新型冠状病毒肺炎以()为主要临床表现,少数患者在感染新型冠状病毒后可无明显临床症状。

A、发热、干咳、乏力

B、鼻塞、流涕、咽痛

C、发热、鼻塞、流涕

D、发热、咽痛、干咳


参考答案:A

第2题:

( 75~77 题共用题干)

病人,男性,30岁,主诉咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽,伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。检查T39.2℃,白细胞计数与中性粒细胞增高。需肌肉注射抗生素。

第 75 题 臀大肌注射时病人的正确姿势是( )


正确答案:A

第3题:

根据下列选项,回答 118~120 题:

A.白细胞15×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%

B.白细胞8.0×109/L,中性粒细胞50%,淋巴细胞50%

C.白细胞10×109/L,中性粒细胞35%,淋巴细胞60%

D.白细胞20×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%

E.白细胞20×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%

第 118 题 新生儿第一日的血象特点为( )


正确答案:D

第4题:

患者女,32岁。既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒、疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查体见咽部充血。实验室检查:Hb110g/L,WBC2.0×10/L,分类示中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓检查提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移。

患者诊断考虑
A.急性白细胞
B.慢性淋巴细胞白细胞
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血

答案:C
解析:

1.患者血常规检查提示白细胞减少,中性粒细胞百分率减少,淋巴细胞百分率相对增加。患者有自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮病史,一般自身免疫病继发中性粒细胞减少时可见粒系核左移。系统性红斑狼疮为免疫性疾病,可引起中性粒细胞消耗过多,使中性粒细胞破坏,因此本题考虑选C。类白血病反应中骨髓粒系比例增高,外周血白细胞也高达正常值数倍,故D不对。再障一般有血红蛋白的下降,故E不对。慢淋多有淋巴结肿大、白细胞增多。本题白细胞下降,故B不对。
2.系统性红斑狼疮为免疫性疾病,某些非细胞毒类药物或病原微生物进入机体形成的半抗原能与粒细胞的蛋白质结合为全抗原,从而诱发产生针对该抗原的抗体使粒细胞破坏。故选D。

第5题:

1岁婴儿的血象特点是( )。

A、白细胞15×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%

B、白细胞8.0×109/L,中性粒细胞50%,淋巴细胞50%

C、白细胞10×109/L,中性粒细胞35%,淋巴细胞60%

D、白细胞20×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%

E、白细胞20×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%


正确答案:C
解析:小儿血液特点

第6题:

新生儿第一天的血象特点是( )。

A、白细胞15×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%

B、白细胞8.0×109/L,中性粒细胞50%,淋巴细胞50%

C、白细胞10×109/L,中性粒细胞35%,淋巴细胞60%

D、白细胞20×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%

E、白细胞20×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%


正确答案:D
解析:小儿血液特点

第7题:

患者男性,58岁。因工作变动,近1年过量饮酒,1日前出现持续性腹痛,体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,血常规检查提示血白细胞值为15×10/L、中性粒细胞值为2.4×10/L。患者可能的诊断为

A、胃穿孔

B、肝破裂

C、急性胰腺炎

D、脾破裂

E、肝损伤


参考答案:C

第8题:

1岁婴儿的血常规特点是( )

A.白细胞15×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%

B.白细胞8.0×109/L,中性粒细胞50%,淋巴细胞50%

C.白细胞10×109/L,中性粒细胞35%,淋巴细胞60%

D.白细胞20×109L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%

E.白细胞20×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%


正确答案:C

第9题:

患者女,32岁。既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒、疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查体见咽部充血。实验室检查:Hb110g/L,WBC2.0×10/L,分类示中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓检查提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移。

该患者最可能的发病机制是
A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常

答案:D
解析:

1.患者血常规检查提示白细胞减少,中性粒细胞百分率减少,淋巴细胞百分率相对增加。患者有自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮病史,一般自身免疫病继发中性粒细胞减少时可见粒系核左移。系统性红斑狼疮为免疫性疾病,可引起中性粒细胞消耗过多,使中性粒细胞破坏,因此本题考虑选C。类白血病反应中骨髓粒系比例增高,外周血白细胞也高达正常值数倍,故D不对。再障一般有血红蛋白的下降,故E不对。慢淋多有淋巴结肿大、白细胞增多。本题白细胞下降,故B不对。
2.系统性红斑狼疮为免疫性疾病,某些非细胞毒类药物或病原微生物进入机体形成的半抗原能与粒细胞的蛋白质结合为全抗原,从而诱发产生针对该抗原的抗体使粒细胞破坏。故选D。

第10题:


患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是
A.白细胞少于4×10/L,中性粒细胞少于1.5×10/L
B.白细胞少于3.5×10/L,中性粒细胞少于1×10/L
C.白细胞少于3×10/L,中性粒细胞少于1.5×10/L
D.白细胞少于2.5×10/L,中性粒细胞少于1.5×10/L
E.白细胞少于2×10/L,中性粒细胞少于1×10/L

答案:C
解析:

抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状,每周监测血象。
若白细胞低于4.0×10/L,要注意预防感染,若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L,应停药。
普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

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