北京住院医师医院药师

单选题某患者,初诊:身体日渐消瘦,食欲不振,倦怠乏力,有时腹胀隐痛,肛门瘙痒,头晕。大便常规:色黄、软泥样,有乳白色绦虫节片,绦虫卵(++++)。首选的治疗药物是()A 甲苯咪唑B 吡喹酮C 哌嗪D 阿苯达唑E 噻嘧啶

题目
单选题
某患者,初诊:身体日渐消瘦,食欲不振,倦怠乏力,有时腹胀隐痛,肛门瘙痒,头晕。大便常规:色黄、软泥样,有乳白色绦虫节片,绦虫卵(++++)。首选的治疗药物是()
A

甲苯咪唑

B

吡喹酮

C

哌嗪

D

阿苯达唑

E

噻嘧啶

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第1题:

患者,女,25岁。形体消瘦,腹部隐痛,大便有虫节片排出,诊断为绦虫。槟榔用药量为( )

A.10 g

B.20 g

C.40 g

D.80 g

E.130 g


正确答案:C
槟榔的用量范围是30~60g。

第2题:

某京巴犬食欲不振、消化不良、腹部疼痛、腹泻便秘交替进行、肛门瘙痒。新排出的粪便内发现大霣白色米粒样节片,则怀疑可能感染的疾病为( )

A、犬复孔绦虫病

B、犬弓首蛔虫病

C、犬毛尾线虫病

D、犬弓形虫病

E、犬Ha线虫病


参考答案:A

第3题:

患者,男性,65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦,近2个月开始出现黄疽伴瘙痒。大便陶土样色,尿黄,胆囊大。首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.壶腹部癌

E.胆总管癌


正确答案:D
持续性上腹痛或不适,胃纳差,消瘦,进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌,可扪及无痛性肿大的胆囊,称为Courvoisier征,是诊断胰腺癌的重要体征。

第4题:

某患者,初诊:身体日渐消瘦,食欲不振,倦怠乏力,有时腹胀隐痛,肛门痰痒,头晕,大便有虫节片排出已有8个月。大便常规,色黄、软泥样,有乳白色绦虫节片,绦虫卵(+++十)。首选的治疗药物为

A:噻嘧啶

B:阿苯达唑

C:吡喹酮

D:哌嗪

E:甲苯咪唑


正确答案:C
解析:吡喹酮为广谱的抗吸虫和驱绦虫药。不仅对多种吸虫有强大的杀灭作用,对绦虫感染和囊虫病也有良好效果,是治疗各种绦虫病的首选药。

第5题:

患者,女,21岁。形体消瘦,腹部隐痛,大便有虫节片排出,诊为绦虫。槟榔用药量为

A.10g

B.20g

C.40g

D.80g

E.150g


正确答案:D

第6题:

患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

A、肝门部胆管癌

B、胆囊癌

C、胆总管下段癌

D、肝癌

E、胰头癌


参考答案:A

第7题:

蛲虫病可见( )

A、泄泻

B、反复脐周疼痛

C、阵发性剧烈腹痛

D、大便排出乳白色扁长的虫节片

E、肛门瘙痒


正确答案:E

第8题:

病例摘要:陈某,男,56岁,已婚,工人。2015年8月23日初诊。患者有肝病史。2周前出现右胁疼痛,伴全身不适、胃纳减退、乏力。查体:右胁部肝脏进行性肿大,质地坚硬而拒按,表面有结节隆起。现症:面色萎黄而暗,倦怠乏力,脘腹胀满,甚至腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露,食欲不振,大便溏结不调,舌质紫暗有瘀点,脉弦涩。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胁痛相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:肝癌。中医证型诊断:气滞血瘀证。中医辨病辨证依据:以右胁疼痛,右胁部肝脏进行性肿大,质地坚硬而拒按,表面有结节隆起为主症,辨病为肝癌。现症见面色萎黄而暗,倦怠乏力,脘腹胀满,甚至腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露,食欲不振,大便溏结不调,舌质紫暗有瘀点,脉弦涩,辨证为气滞血瘀证。气滞血瘀,结为癥块,不通则痛。中医病证鉴别:肝癌以右胁疼痛、肝脏进行性肿大、质地坚硬、腹胀大、乏力、形体逐渐消瘦,伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻等为特征。胁痛病位在一侧或两侧胁肋部,伴有目眩、口苦、胸闷、喜太息的症状。治法:行气活血,化瘀消积。方剂名称:复元活血汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:桃仁15g,红花6g,大黄18g,当归9g,三棱6g,莪术6g,延胡索6g,郁金6g,水蛭6g,穿山甲6g,柴胡15g,甘草6g,可酌加或配用鳖甲煎丸或大黄廑虫丸,以消瘾化积。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第9题:

绦虫病最有意义的诊断依据是

A、乏力、消瘦

B、腹痛、食欲差

C、肛周瘙痒

D、大便中发现白色带状节片

E、夜间磨牙


参考答案:D

第10题:

患者,女性,20岁,形体消瘦,腹部隐痛,大便有虫节片排出,诊断为绦虫证,使用槟榔治疗的用量是

A、0.1g

B、1g

C、10g

D、60g

E、150g


参考答案:D

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