填空题临床常用的抗胆碱药有（）和（）。

正确答案：溴吡斯的明

参考答案:阿托品与M胆碱受体结合,竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加,阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用:
(1)抑制腺体分泌,用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
(2)对眼的作用,扩瞳、升高眼内压、调节麻痹,其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
(3)松弛内脏平滑肌,用于缓减内脏绞痛,对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
(4)较大剂量增加心率,能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
(5)大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用,舒张皮肤血管,出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等,可改善微循环,但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
(6)大剂量时兴奋中枢,出现焦躁不安、多言、谵妄。
(7)阿托品拮抗M样作用,常用于解救有机磷酸酯类中毒。

参考答案：C

正确答案：C
解析：本组题考查的是药物相互作用的药动学和药效学相互作用。本知识点是历年考试的重点，考生应重点掌握。胡柚的果汁称GFJ，GFJ中含有柚苷和呋喃豆素类衍生物，它们可选择性地抑制肠壁细胞CYP。A。，而减少一些药物的首过效应，使得药物的AUC和峰浓度成倍增加。服用特非那定的同时喝胡柚的果汁，会造成心律失常患者死亡的原因就是GFJ抑制了特非那定的代谢，使体内特非那定的浓度突然升高所致。故87题答案为E；药物与药物之间产生物理吸附或化学络合形成配位化合物也会影响药效，如活性炭、白陶土等与药物的吸收作用较强，故同时配伍会影响药物的吸收，利用这一吸附作用还可以使很多毒性药物减效，从而还可以起到中毒解救的作用。故88题答案为A；抗胆碱药与具有抗胆碱作用的其他药物如氯丙嗪、抗组胺药合用时可引起胆碱能神经低下的中毒症状，是因为作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用。故89题答案为C。故答案为E、A、C。

正确答案：ABCDE

正确答案：阿托品、山莨菪碱(654-2)