皮肤与性病学(医学高级)

单选题患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。目前该患者首选的处置是（）。A 血常规B 斑贴试验C 抗菌治疗D 内用肾上腺糖皮质激素抗炎E 抗组胺药物止痒

题目
单选题
患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。目前该患者首选的处置是（）。
A

血常规

B

斑贴试验

C

抗菌治疗

D

内用肾上腺糖皮质激素抗炎

E

抗组胺药物止痒

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第1题：

患者女，35岁，因“面部、上臂抓痕、结痂20 d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力，但患者否认曾受虐待。查体：左侧面部、左上臂可见线状抓痕，部分结痂。该患者可能患的疾病是A、神经性表皮剥蚀

B、人工皮炎

C、皮肤行为症

D、瘙痒症

E、神经性皮炎

下列治疗方法中可能对该患者有效的是A、寻求精神科医师帮助

B、口服抗抑郁药

C、心理治疗是本病治疗的关键，对局部皮损可不做处理

D、潜在的精神性疾病暂时不需治疗，仅对已造成的皮损对症处理即可

E、家庭暴力不解决，本病不易根治


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第2题：

系统性红斑狼疮，患者，女性，38岁，经治疗后关节痛缓解，面部红斑消失，蛋白尿转阴，近1月来上胸背部出现毛囊性丘疹，丘脓疱疹，无不适。此类皮损可诊断为（）。

  • A、痤疮
  • B、毛囊炎
  • C、药疹
  • D、脂溢性皮炎
  • E、毛周角化病

正确答案:C

第3题：

患者左下肢有一钱币大小红斑渗出，曾按湿疹治疗，效不佳，近来患者原皮损处有较多脓性分泌物，并伴有轻度疼痛，继而于躯干处出现红斑丘疹，散在水疱，伴有剧烈瘙痒，此时治疗宜首先使用( )

A、糖皮质激素

B、抗组胺药物

C、抗生素

D、维生素

E、钙剂


参考答案：C

第4题：

患者男，58岁，因“面部皮肤反复瘙痒，严重时有渗出3年”来诊。查体：面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。该患者下一步要做的检查是（）。

  • A、斑贴试验
  • B、皮损细菌培养
  • C、血常规
  • D、马拉色菌检查
  • E、E.抗核抗体（AN

正确答案:A

第5题：

患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。该患者在治疗过程中皮损突然加重，出现明显红肿渗液和脓疱，最可能的原因是（）。

  • A、药物反应
  • B、反跳
  • C、金黄色葡萄球菌感染
  • D、食入辛辣食物
  • E、自身敏感性皮炎

正确答案:C

第6题：

患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10 mg，静脉滴注3 d后改为5 mg，再3 d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。最可能的诊断是A、湿疹

B、特应性皮炎

C、盘状湿疹

D、接触性皮炎

E、自身敏感性皮炎

造成该患者皮损复发的最可能原因是A、药物反应

B、地塞米松疗程不足

C、金黄色葡萄球菌感染

D、食入辛辣食物

E、自身敏感性皮炎

目前该患者首选的处置是A、血常规

B、斑贴试验

C、抗菌治疗

D、内用肾上腺糖皮质激素抗炎

E、抗组胺药物止痒


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第7题：

患者，男性20岁，全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。该患者的实验室检查结果为RPR+1：16，TPPA+，病史中1个月前有性不洁史，请你给出治疗方案（）

  • A、泼尼松10mg，qd，口服3天
  • B、头孢拉定0.25g，qid
  • C、苄星青霉素240万单位肌注qw×3次
  • D、环丙沙星0.25g口服，bid
  • E、头孢曲松0.25g肌注st
  • F、苄星青霉素240万单位肌注qd×3天

正确答案:A,C

第8题：

患者,女,23岁,因面部皮肤红斑、丘疹2周就诊,患者诉2周前开始使用一种美白霜,5天后面部庋肤出现红斑、丘疹和轻度水肿,无水泡、糜烂和渗出,伴瘙痒,停用该化妆品并口服抗组胺药物2天后病情缓解,患者3天前再次使用此化妆品,1天后再次出现上述症状。则最有效的防治措施是

A、避免再次使用该化妆品

B、外用皮质激素霜剂

C、冷湿敷皮损处

D、口服泼尼松

E、口服抗组胺药物


参考答案：A

第9题：

患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。最可能的诊断是（）。

  • A、湿疹
  • B、特应性皮炎
  • C、盘状湿疹
  • D、接触性皮炎
  • E、自身敏感性皮炎

正确答案:D

第10题：

患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物是（）。

  • A、红霉素
  • B、无环鸟苷
  • C、氯雷他定
  • D、泼尼松
  • E、硼酸

正确答案:B

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