北京住院医师急诊科

单选题患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是（）A 肝内胆道出血B 食管或胃底静脉曲张破裂出血C 十二指肠溃疡穿孔D 胃癌E 胃溃疡穿孔

题目
单选题
患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是（）
A

肝内胆道出血

B

食管或胃底静脉曲张破裂出血

C

十二指肠溃疡穿孔

D

胃癌

E

胃溃疡穿孔

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者患乙肝病史l0年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是（ ）。

A．消化道溃疡出血

B．糜烂性胃炎出血

C．急性白血病出血

D．食管一胃底静脉曲张破裂出血

E．肺结核慢性空洞咯血


正确答案：D

第2题：

患者，男，50岁．呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉．趋张．应首先考虑的诊断是

A．食管或胃底静脉曲张破裂出血

B．肝内胆道出血

C．胃、十二指肠溃疡出血

D．胃癌

E．糜烂性胃炎


正确答案：A

第3题：

患者，男，50岁。呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张。应首先考虑的诊断是

A．食管或胃底静脉曲张破裂出血

B．肝内胆道出血

C．胃、十二指肠溃疡出血

D．胃癌

E．糜烂性胃炎


正确答案：A

第4题：

呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑( )

A. 消化性溃疡并出血
B. 急性胃黏膜病变
C. 急性胰腺炎
D. 肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血

答案：D
解析：

第5题：

患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是

A、肝内胆道出血

B、食管或胃底静脉曲张破裂出血

C、十二指肠溃疡穿孔

D、胃癌

E、胃溃疡穿孔


参考答案：B

第6题：

肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是

A．脾肿大

B．肝掌、蜘蛛痣

C．腹壁静脉曲张

D．腹水

E．食管胃底静脉曲张


正确答案：D

第7题：

患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是

A．消化道溃疡出血

B．糜烂性胃炎出血

C．急性白血病出血

D．食管一胃底静脉曲张破裂出血

E．肺结核慢性空洞咯血


正确答案：D

第8题：

肝硬化失代偿期，属于肝功能减退表现的是( )

A．脾肿大

B．肝掌、蜘蛛痣

C．腹壁静脉曲张

D．腹水

E．食管一胃底静脉曲张


正确答案：B
肝硬化失代偿期所导致的肝功能减退表现的是肝掌、蜘蛛痣。肝硬化门静脉高压症最具特征性的表现是食管胃底静脉曲张，所以本题的答案是B。肝硬化导致两大改变：肝功能减退和门脉高压。

第9题：

男性，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是

A.肝内胆道出血

B.食管或胃底静脉曲张破裂出血

C.十二指肠溃疡穿孔

D.胃癌

E.胃溃疡穿孔


正确答案：B

第10题：

患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是( )

A.肝内胆道出血
B.胃溃疡穿孔
C.食管或胃底静脉曲张破裂出血
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌

答案：C
解析：

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