神经外科主治医师
单选题外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）。A 所有Ⅰ类切口B 所有Ⅱ类切口C 所有Ⅲ类切口D 癌肿手术E 使用人工材料或人工装置的手术
题目
单选题
外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）。
A
所有Ⅰ类切口
B
所有Ⅱ类切口
C
所有Ⅲ类切口
D
癌肿手术
E
使用人工材料或人工装置的手术
参考答案和解析
正确答案：
D
解析：
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相似问题和答案
第1题：
回收式自身输血适应证不包括( )。
A、创伤外科
B、骨科手术
C、预计术中及术后出血在400mL以下的手术疾病
D、胸腹部与脑部疾病
E、泌尿外科疾病
参考答案：C
第2题：
下列选项中，哪项不是外科预防性使用抗生素的适应证
A.所有I类切口
B.所有Ⅱ类切口
C.所有Ⅲ类切口
D.癌肿手术
E.使用人工材料或人工装置的手术
正确答案：A
外科手术患者的切口种类分为：①清洁切口，用“I”表示，如甲状腺大部切除术;②可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术;③污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔手术切口。I类切口属于清洁伤口，无须预防性使用抗生素。
外科手术患者的切口种类分为：①清洁切口，用“I”表示，如甲状腺大部切除术;②可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术;③污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔手术切口。I类切口属于清洁伤口，无须预防性使用抗生素。
第3题：
围手术期预防性应用抗菌药物的具体适应证不包括()
参考答案：所有Ⅰ类清洁手术
第4题：
预防性应用抗生素的适应征有哪些？
正确答案: 1、严重创伤、开放性骨折、火器伤、腹腔空腔脏器破裂，有严重污染和软组织破坏的创伤等。
2、大面积烧伤。
3、结肠手术前肠道准备。
4、急诊手术病人伴有身体其它部位的化脓性感染。
5、营养不良，全身情况差或接受激素、抗癌药物等治疗的病人需作手术治疗时。
6、进行人造物留置手术。
7、有心脏瓣膜病或已植有人工心脏瓣膜者，因病需手术时。
第5题：
抗菌药合理应用的基本原则错误的是
A.严格按适应证选药
B.细菌感染的病人尽早使用抗生素
C.制定合理的方案和疗程
D.预防性用药，严格控制适应证
E.病毒性感染不宜使用抗生素
B.细菌感染的病人尽早使用抗生素
C.制定合理的方案和疗程
D.预防性用药，严格控制适应证
E.病毒性感染不宜使用抗生素
答案：C
解析：
抗菌药的合理应用基本原则：①确定病原学诊断，严格按适应证选药；②按患者生理、病理、免疫等状态合理用药；③严加控制抗菌药物的应用，病毒性感染不宜使用抗生素，细菌感染的病人尽早使用抗生素，预防性应用、治疗性应用及药物的联合疗法应严格掌握适应证；④必须强调综合治疗的重要性。制定合理的方案和疗程不属于其合理用药的基本原则。
第6题：
对于术前尿培养阳性者,应()。
A、术前预防性使用抗生素
B、术中预防性使用抗生素
C、术前抗生素治疗，清除细菌以后再决定手术
D、术后性抗生素治疗
答案：C
第7题：
胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括
正确答案：D
第8题：
外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括
A、所有Ⅰ类切口
B、所有Ⅱ类切口
C、所有Ⅲ类切口
D、癌肿手术
E、使用人工材料或人工装置的手术
参考答案：A
第9题：
简述外科预防性应用抗菌药物的适应证。
正确答案:1）清洁手术
手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：
A.手术范围大、时间长、污染机会增加；
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；
D.高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2）清洁-污染手术
上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
3）污染手术
由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。
（术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。）
第10题：
下列关于使用术前预防性抗生素的说法错误的是（）
- A、经过呼吸道的清洁污染手术需术前预防性使用抗生素
- B、伤口污染严重的污染手术需术前预防性使用抗生素
- C、术后感染可引发严重后果的手术需术前预防性使用抗生素
- D、人造物修补手术需术前预防性使用抗生素
- E、手术范围大、时间长的清洁手术不需要术前预防性使用抗生素
正确答案:E