北京住院医师眼科

单选题患者，60岁，女性，诉双眼视力渐降2年，不伴眼红、痛，检查双眼视力0．5，角膜透明，前房轴深2．5CT，周边1／4CT，晶状体见空泡，混浊程度C3N1P1，眼底稍模糊，视网膜平复，未见明显出血和渗出。该患者的临床诊断是（）A 老年性白内障初发期B 老年性白内障膨胀期C 老年性白内障成熟期D 老年性白内障过熟期E 以上都不是

题目
单选题
患者，60岁，女性，诉双眼视力渐降2年，不伴眼红、痛，检查双眼视力0．5，角膜透明，前房轴深2．5CT，周边1／4CT，晶状体见空泡，混浊程度C3N1P1，眼底稍模糊，视网膜平复，未见明显出血和渗出。该患者的临床诊断是（）
A

老年性白内障初发期

B

老年性白内障膨胀期

C

老年性白内障成熟期

D

老年性白内障过熟期

E

以上都不是

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 根据题干分析，患者为60岁患者，视力无痛性逐渐下降，视力只有0．5，前房较正常浅，晶状体尚见空泡，以皮质混浊为主。这些都是膨胀期的特点，故选择答案B。
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第1题：

(76～78题共用题干) 男性，69岁，双眼视力渐进性下降1年，检查视力：右1，左眼前手动；眼压右15mmHg，左l7mmHg；散瞳孑L检查右眼晶状体皮质不均匀浑浊，左眼晶状体白色浑浊，虹膜投影阴性，眼底看不见 76．该患者应诊断为

A.双老年性白内障，未熟期

B.双老年性白内障，右未熟期，左成熟期

C.双老年性白内障，右未熟期，左过熟期

D.双核性白内障

E.并发性白内障


正确答案：B
根据患者为老年男性，右眼视力下降，晶状体皮质不均匀浑浊，左眼晶状体完全浑浊，呈灰白色，视力明显下降。故诊断为B

第2题：

患者女性，82岁，右眼红痛2天就诊。眼部检查：右眼视力眼前数指／10cm，光定位准确；眼压45mmHg（1mmHg=0.133kPa）；结膜混合充血（++），角膜水肿（+）；前房轴深4～5CT，周边2／3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径约3.5mm；晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩。左眼视力0.2，眼压13mmHg；角膜透明，前房轴深4CT，周边约1／2CT，晶状体混浊。问题:初步考虑患者的临床诊断是（ ）A、右眼原发性青光眼，老年性白内障膨胀期

B、右眼继发性青光眼，老年性白内障膨胀期

C、右眼继发性青光眼，老年性白内障成熟期

D、右眼继发性青光眼，老年性白内障过熟期

E、右眼原发性青光眼，老年性白内障成熟期

F、右眼球顿挫伤、晶状体半脱位、老年性白内障成熟期

问题:患者的诊断依据是（ ）A、老年高龄患者

B、晶状体白色全混浊，囊膜皱缩

C、前房深，前房有白色颗粒

D、虹膜震颤

E、结膜混合充血

F、角膜水肿

G、眼压高

问题:患者需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、急性闭角型青光眼

B、急性葡萄膜炎继发青光眼

C、外伤性白内障

D、眼球钝挫伤

E、开角型青光眼

F、晶状体半脱位

问题:患者下一步的治疗措施包括（ ）A、滴用降眼压药物

B、全身应用降眼压药物

C、应用糖皮质激素滴眼液

D、应用非甾体滴眼液

E、白内障摘除术

F、小梁切除术


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：ABCDEFG


问题 3 答案：ABCDEF


问题 4 答案：ABCDE

第3题：

男性，69岁，双眼视力渐进性下降1年，检查视力：右0.1，左眼前手动；眼压右15mmHg，左17mmHg;散瞳孔检查右眼晶状体皮质不均匀浑浊，左眼晶状体白色浑浊，虹膜投影阴性，眼底看不见该患者应诊断为A、双老年性白内障，未熟期

B、双老年性白内障，右未熟期，左成熟期

C、双老年性白内障，右未熟期，左过熟期

D、双核性白内障

E、并发性白内障

白内障术前除进行全身检查和眼部常规检查外，还应检查A、角膜直径和眼轴长度

B、角膜厚度和眼压

C、眼眶X线摄片

D、视功能检查和眼B型超声波检查

E、视野检查

如何交代白内障手术疗效A、术后视力不能提高

B、术后视力可达到0.3以上

C、若无眼底及其他眼病，术后视力应提高

D、若无眼底及其他眼病，术后视力可达到0.3以上

E、若手术无并发症发生，术后视力可以提高


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第4题：

患者女，37岁，因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼，双眼视力逐渐下降1年，无明显眼红痛。检查：双眼视力0.4，结膜无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体混浊，以后囊膜下混浊为主。眼底见视乳头颜色正常，视网膜平伏。正确的诊断是

A、中毒性白内障

B、后发性白内障

C、代谢性白内障

D、并发性白内障

E、先天性白内障


参考答案：A

第5题：

患者女，82岁，右眼红痛2天，检查右眼视力：FC/10cm，光方向准确，结膜混合充血(++)，角膜水肿(+)，前房轴深4-5CT，周边2/3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径3.5mm左右，晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩，眼压45mmHg。左眼视力0.2，角膜透明，前房轴深4CT，周边约1/2CT，晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为A、右眼原发性青光眼，老年性白内障膨胀期

B、右眼继发性青光眼，老年性白内障膨胀期

C、右眼继发性青光眼，老年性白内障成熟期

D、右眼继发性青光眼，老年性白内障过熟期

E、右眼原发性青光眼，老年性白内障成熟期

对右眼应选择何种治疗方案为宜A、尽快选择青光眼滤过手术

B、药物降眼压，尽快选择青光眼滤过手术

C、药物降眼压，尽快行白内障摘除手术

D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术

E、药物降眼压，不必手术

白内障手术方式选择A、白内障囊内摘除术

B、单纯白内障囊外摘除术

C、白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术

D、超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术

E、以上均不适合


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第6题：

病人62岁,视力下降1年,检查视力:右0.3,左0.2,双眼晶状体皮质混浊,眼底正常。验光结果:右一3.00D矫正视力0.8,左一3.50D矫正视力0.8,该患者应诊断为

A、双老年性白内障未熟期

B、双老年性白内障初期

C、双屈光不正

D、双弱视

E、双屈光不正，双老年性白内障初期


参考答案：E

第7题：

65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0．5，左0．06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊病人双眼诊断为A、老年性皮质性白内障

B、老年性核性白内障

C、继发性白内障

D、并发性白内障

E、代谢性白内障

右眼白内障处在哪一发展阶段A、初发期

B、膨胀期

C、成熟期

D、过熟期

E、绝对期

左眼白内障处在哪一发展阶段A、初发期

B、膨胀期

C、成熟期

D、过熟期

E、绝对期

左眼应如何治疗A、局部点眼

B、手术治疗

C、中医疗法

D、理疗

E、不必治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B

第8题：

(76～78题共用题干)

男性，69岁，双眼视力渐进性下降1年，检查视力：右0.1，左眼前手动；眼压右 15mmHg，左17mmHg；散瞳孔检查右眼晶状体皮质不均匀浑浊，左眼晶状体白色浑浊，虹膜投影阴性，眼底看不见

该患者应诊断为

A．双老年性白内障，未熟期

B．双老年性白内障，右未熟期，左成熟期

C．双老年性白内障，右未熟期，左过熟期

D．双核性白内障

E．并发性白内障


正确答案：B
B。根据患者为老年男性，右眼视力下降，晶状体皮质不均匀浑浊，左眼晶状体完全浑浊，呈灰白色，视力明显下降。故诊断为B。

第9题：

患者60岁,女,诉双眼视力渐降2年,不伴眼红痛,检查双眼视力0.5,角膜透明,前房轴深2.5CT,周边1／4CT,晶状体见空泡,混浊程度C3N1P1,眼底稍模糊,视网膜平复,未见明显出血和渗出。该患者的临床诊断是

A、老年性白内障初发期

B、老年性白内障膨胀期

C、老年性白内障成熟期

D、老年性白内障过熟期

E、以上都不是


参考答案：B

第10题：

老年性白内障虹膜投影阳性，见于白内障哪期（）

  • A、初发期
  • B、膨胀期
  • C、成熟期
  • D、过熟期
  • E、以上均可见

正确答案:B

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