北京住院医师眼科

单选题患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()A 边缘角膜变性B 蚕食性角膜溃疡C 边缘性角膜炎D Wenger肉芽肿E 细菌性角膜溃疡

题目
单选题
患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()
A

边缘角膜变性

B

蚕食性角膜溃疡

C

边缘性角膜炎

D

Wenger肉芽肿

E

细菌性角膜溃疡

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相似问题和答案

第1题:

患者男,36岁,右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月,诊断为“蚕食性角膜溃疡”。颞下方角膜缘区溃疡形成,范围从角膜时钟位6点至10点,溃疡最宽处为3mm,病变区角膜变薄,约为正常角膜厚度1/4,有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是

A、局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗

B、角膜溃疡病灶清创

C、全角膜移植

D、全板层角膜移植

E、新月形带角膜缘的板层角膜移植


参考答案:E

第2题:

患者男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为()

  • A、蚕蚀性角膜溃疡
  • B、带状角膜变性
  • C、边缘角膜变性
  • D、角膜老年环
  • E、颗粒状角膜营养不良

正确答案:D

第3题:

男性患者,36岁,右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月,诊断为"蚕蚀性角膜溃疡"。颞下方角膜缘区溃疡形成,范围从角膜时钟位6~10点,溃疡最宽处为3mm,病变区角膜变薄,约为正常角膜厚度1/4,有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是

A、局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗

B、角膜溃疡病灶清创

C、全角膜移植

D、全板层角膜移植

E、新月形带角膜缘的板层角膜移植


参考答案:E

第4题:

单选题
患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()
A

边缘角膜变性

B

蚕食性角膜溃疡

C

边缘性角膜炎

D

Wenger肉芽肿

E

细菌性角膜溃疡


正确答案: E
解析: 蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期,周边部角膜浅基质层浸润,几周内浸润区出现角膜上皮缺损,形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,略为隆起,最终累及全角膜。溃疡向深层发展,引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时,周边溃疡区上皮逐渐修复,伴新生血管长入,导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener。肉芽肿等疾病。综上所述,本题的选项是B。

第5题:

患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()

  • A、边缘角膜变性
  • B、蚕食性角膜溃疡
  • C、边缘性角膜炎
  • D、Wenger肉芽肿
  • E、细菌性角膜溃疡

正确答案:B

第6题:

患者男,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为

A、蚕食性角膜溃疡

B、带状角膜变性

C、边缘角膜变性

D、角膜老年环

E、颗粒状角膜营养不良


参考答案:D

第7题:

树枝状角膜炎特点,何者不正确()

  • A、畏光、流泪、视力下降
  • B、病灶以点状角膜炎起病、融合成树枝,常见于角膜周边部
  • C、睫状充血
  • D、弥漫性角膜感觉减退
  • E、可发展成地图状溃疡

正确答案:B

第8题:

患者男,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是

A、边缘角膜变性

B、蚕食性角膜溃疡

C、边缘性角膜炎

D、Wegener肉芽肿

E、细菌性角膜溃疡


参考答案:B

第9题:

患者,男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为()

  • A、蚕食性角膜溃疡
  • B、带状角膜变性
  • C、边缘角膜变性
  • D、角膜老年环
  • E、颗粒状角膜营养不良

正确答案:D

第10题:

单选题
患者,男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为()
A

蚕食性角膜溃疡

B

带状角膜变性

C

边缘角膜变性

D

角膜老年环

E

颗粒状角膜营养不良


正确答案: A
解析: 角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上,类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50~60岁老年人中,约60%有老年环,超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方,逐渐发展为环形。该环呈白色,通常约1mm宽,外侧边界清楚,内侧边界稍模糊,与角膜缘之间有透明角膜带相隔。从题干描述的体征可判断为角膜老年环,选择D。