心血管内科主治医师

单选题男性,45岁。5年过敏性鼻炎史,近1年反复发作支气管哮喘,伴周身皮肤紫癜,近半年自觉双足疼痛,麻木。血常规示:嗜酸性粒细胞增多,无贫血,血小板正常。尿常规示蛋白++。下列抗体阳性有助于确诊的是()A ANAB P-ANCAC C-ANCAD AECAE 抗主动脉抗体

题目
单选题
男性,45岁。5年过敏性鼻炎史,近1年反复发作支气管哮喘,伴周身皮肤紫癜,近半年自觉双足疼痛,麻木。血常规示:嗜酸性粒细胞增多,无贫血,血小板正常。尿常规示蛋白++。下列抗体阳性有助于确诊的是()
A

ANA

B

P-ANCA

C

C-ANCA

D

AECA

E

抗主动脉抗体

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第1题:

题干:男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L 本例最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.过敏性鼻炎

C.过敏性紫癜

D.变应性肉芽肿血管炎

E.皮肌炎


正确答案:D

第2题:

男性,45岁。近一年反复发作支气管哮喘,并伴有四肢散在紫癜,双足麻木,疼痛。实验室检查示:血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示:片状肺浸润。最可能的诊断为

A.变应性肉芽肿性血管炎
B.显微镜下多血管炎
C.巨细胞动脉炎
D.大动脉炎
E.结节性多动脉炎

答案:A
解析:
患者符合变应性肉芽肿性血管炎的诊断,双足麻木、疼痛是由于周围神经病变所致。

第3题:

男性,45岁。5年过敏性鼻炎史,近1年反复发作支气管哮喘,伴周身皮肤紫癜,近半年自觉双足疼痛,麻木。血常规示:嗜酸性粒细胞增多,无贫血,血小板正常。尿常规示蛋白++。此病可能的诊断为A、超敏性血管炎

B、显微镜下多血管炎

C、结节性多动脉炎

D、Churg-Strass综合征

E、系统性红斑狼疮

下列抗体阳性有助于确诊的是A、ANA

B、P-ANCA

C、C-ANCA

D、AECA

E、抗主动脉抗体

患者的肺部X线检查一般不会有下列表现A、肺实变影

B、未见异常

C、一过性片状浸润影

D、一过性结节性浸润影

E、弥漫性间质性病变

最合理的治疗为A、糖皮质激素冲击治疗

B、糖皮质激素+环磷酰胺

C、常规量糖皮质激素

D、支气管解痉剂

E、营养神经的药物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B

第4题:

一男性病人,20岁,有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年,时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查:WBC10.1′10,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA(+)。该病人最可能诊断是()

  • A、韦格纳肉芽钟
  • B、过敏性紫癜
  • C、变应性肉芽肿血管炎
  • D、支气管哮喘
  • E、结节性多动脉炎

正确答案:C

第5题:

男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC://9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E://15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L 本例最可能的诊断是()

  • A、支气管哮喘
  • B、过敏性鼻炎
  • C、过敏性紫癜
  • D、变应性肉芽肿血管炎
  • E、皮肌炎

正确答案:D

第6题:

女孩6岁,反复喘息发作2年,近3天又出现喘息发作,双肺广泛哮鸣音,考虑诊断支气管哮喘,此病与过敏性肺炎不同点主要为

A.有过敏原接触史

B.血中嗜酸性粒细胞增高

C.喘息

D.致敏原

E.胸部X线表现


正确答案:E

第7题:

患者,女性,30岁,反复发作性喘息3年,近1年来发作频繁,重时端坐呼吸。查体:心率110次/分,呼吸30次/分,双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×10/L,嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。

诊断支气管哮喘的主要依据是( )
A.X线胸片示双肺纹理增粗
B.反复发作性喘息3年
C.白细胞10.5×10/L,嗜酸性粒细胞占8%
D.发作重时端坐呼吸
E.发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音

答案:E
解析:

第8题:

男性,45岁。近1年反复发作支气管哮喘,并伴有四肢散在紫癜,双足麻木,疼痛。实验室检查示:血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示:片状肺浸润。最可能的诊断为

A、变应性肉芽肿性血管炎

B、显微镜下多血管炎

C、巨细胞动脉炎

D、大动脉炎

E、结节性多动脉炎


参考答案:A

第9题:

男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,此次再发加重伴发热2天。 询问病史需特别注意( )

  • A、过敏性鼻炎
  • B、麻疹、百日咳史
  • C、心肌炎史
  • D、风湿热史
  • E、食物过敏史

正确答案:B

第10题:

患者,男性,10岁,自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒,外用药物治疗后可缓解,病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体:系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块,轻度苔藓化,上覆少许干燥鳞屑。此类患者外周血常规中增高的是()

  • A、中性粒细胞
  • B、嗜酸性粒细胞
  • C、嗜碱性粒细胞
  • D、淋巴细胞
  • E、单核细胞

正确答案:B

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