心血管内科主治医师

单选题患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是（）A 脑缺氧B 洗胃不彻底C 未采用导泻法D 阿托品过量而发生中毒E 碘解磷定用量不足

题目
单选题
患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是（）
A

脑缺氧

B

洗胃不彻底

C

未采用导泻法

D

阿托品过量而发生中毒

E

碘解磷定用量不足

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第1题：

男性，25岁，有机磷农药中毒后，经碘解磷定和阿托品治疗，患者出现颜面潮红、脉搏加快、烦躁不安、瞳孔散大，对此应采取哪一项措施（ ）

A、立即停用碘解磷定

B、立即停用阿托品

C、加大阿托品的用量

D、加大碘解磷定用量

E、阿托品逐渐减量至停


参考答案：E

第2题：

患者，女性，25岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，后又突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，可能最大的原因是

A、阿托品的用量不足

B、洗胃不彻底

C、解磷定用过大

D、迟发性神经病

E、中间综合征


参考答案：B

第3题：

女性，33岁，因与家人争吵口服敌敌畏急诊入院，经急救治疗后症状缓解，又突然出现病情反复，再度陷入昏迷，此时，可能最大的原因是

A、迟发性神经病

B、中间综合征

C、洗胃不彻底

D、阿托品的用量不足

E、解磷定用量过大


参考答案：C

第4题：

31岁农村女性，因与家人发生口角而口服敌敌畏中毒，入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大，全身皮肤干燥，颜面潮红，心率加快，应采用哪种措施

A.加用毛果芸香碱
B.加大阿托品用量
C.减少阿托品用量
D.加大碘解磷定用量
E.加新斯的明，停阿托品

答案：C
解析：
阿托品化时，患者瞳孔较前扩大明显，同时伴有吐沫减少，口干，皮肤干燥表现，颜面部皮肤潮红，肺部.啰音减少或消失。当阿托品中毒时除伴有上述表现外，尚可出现高热，意识障碍甚至模糊，狂躁不安，谵妄抽搐等表现，心动过速明显，同时伴有尿潴留现象等。临床上抢救有机磷中毒，一旦出现阿托品化表现时即应减量阿托品使用，并延长给药时间。
该患者出现阿托品化，尚未达到阿托品中毒，应减少阿托品用量，延长给药时间。

第5题：

女，25岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗症状缓解后，再度陷入昏迷最可能的原因是

A.阿托品用量过大

B.洗胃不彻底

C.解磷定用量不足

D.迟发性神经病

E.中间综合征


正确答案：B
略

第6题：

患者，男性，28岁，因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2d后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )

A．脑缺氧

B．洗胃不彻底

C．未采用导泻法

D．阿托品过多而发生中毒

E．碘解磷定用量不足


正确答案：D

第7题：

病人，男性，28岁，因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是（ ）

A．脑缺氧

B．洗胃不彻底

C．未采用导泻法

D．阿托品过量而发生中毒

E．碘解磷定用量不足


正确答案：D
解析：应避免阿托品过量引起的中毒。阿托品中毒表现为意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，应及时停用阿托品，进行观察。必要时应用毛果芸香碱进行拮抗。

第8题：

患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )

A、脑缺氧

B、洗胃不彻底

C、未采用导泻法

D、阿托品过量而发生中毒

E、碘解磷定用量不足


参考答案：D

第9题：

28岁男性患者，因口服敌敌畏而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是

A.未采用导泻法
B.解磷定用量不足
C.阿托品过量而发生中毒
D.洗胃不彻底
E.脑缺氧

答案：C
解析：

第10题：

女性，33岁，因与家人争吵口服敌敌畏急诊入院，经急救治疗后症状缓解，又突然出现病情反复，再度陷入昏迷，此时，可能最大的原因是

A.迟发性神经病
B.中间综合征
C.洗胃不彻底
D.阿托品的用量不足
E.解磷定用量过大

答案：C
解析：
急性中毒者有时经急救好转后，突然出现病情反复，病人可再度陷入昏迷，或出现肺水肿而死亡。反复的原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。【该题针对“有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

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