心血管内科主治医师

单选题男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是()A 黏膜变薄区B 黏膜出血区C 黏膜充血水肿区D 小的隆起性病变区E 胃体部

题目
单选题
男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是()
A

黏膜变薄区

B

黏膜出血区

C

黏膜充血水肿区

D

小的隆起性病变区

E

胃体部

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第1题:

慢性胃体胃炎应符合下列哪项( )

A.胃酸分泌障碍轻,血清抗壁细胞抗体阴性

B.胃酸分泌障碍重,血清抗壁细胞抗体阴性

C.胃酸分泌障碍轻,血清抗壁细胞抗体阳性

D.胃酸分泌障碍重,血清抗壁细胞抗体阳性

E.胃酸分泌无障碍,血清抗壁细胞抗体阴性


正确答案:D

第2题:

下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎

A.内因子抗体阳性

B.内因子抗体阴性

C.抗壁细胞抗体阳性

D.胃酸减少

E.血清促胃液素升高


正确答案:A、C、D、E
自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主,患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体、内因子抗体。自身抗体攻击壁细胞,使壁细胞总数减少,导致胃酸分泌减少或丧失;内因子抗体与内因子结合,阻碍维生素B12吸收从而导致恶性贫血。

第3题:

患者,女性,40岁,上腹部不适4年。近一个月来进食后有饱腹感,有时暖气。血清学检查:抗壁细胞抗体阴性,胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露。该患者最可能的诊断是()。

A.慢性萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.自身免疫性胃炎


正确答案:A

第4题:

慢性胃窦炎

A.血清抗壁细胞抗体阳性

B.胃酸明显增高

C.血清胃泌素正常

D.血清抗壁细胞抗体大多为阴性

E.胃肠钡餐有龛影


正确答案:D

第5题:

患者,男性,40岁。近日来无规律性上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等,拟诊慢性胃炎,还需做哪项检查可以确诊

A、纤维胃镜检查

B、胃液分析

C、血清抗体和内因子抗体测定

D、血清抗壁细胞测定

E、血清胃泌素测定


参考答案:A

第6题:

男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感、嗳气,近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的

A、非萎缩性胃窦炎

B、萎缩性胃窦炎合并出血

C、慢性胃体炎

D、慢性萎缩性胃窦炎

E、急性胃炎


参考答案:D

第7题:

男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者首选的检查方法是( )A、胃肠钡餐检查

B、胃镜检查

C、剖腹探查

D、吞线实验

E、血清胃泌素测定

该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是( )A、癌前病变

B、萎缩性胃炎

C、浅表性胃炎

D、胃癌

E、糜烂出血性胃炎

该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是( )A、黏膜变薄区

B、黏膜出血区

C、黏膜充血水肿区

D、小的隆起性病变区

E、胃体部


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第8题:

男,43岁。上腹部不适5年,近1个月来食后饱胀感,有时嗳气。近两天检查:大便隐血试验(++);胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性;胃镜检查示胃窦部可见血管网。应首先考虑的是

A、慢性萎缩性胃窦炎

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性浅表性胃炎合并出血

D、慢性萎缩性胃体胃炎

E、慢性糜烂性出血性胃炎


参考答案:A

第9题:

下列实验室检查的结果进一步支持该诊断的是

A.血清壁细胞抗体阳性

B.血清壁细胞抗体阴性

C.基础胃酸分泌增加

D.血清抗平滑肌抗体阳性

E.血清中检测不出其他自身抗体


正确答案:A

第10题:

男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感,嗳气,近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体隐性,胃镜:幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的

A、浅表性胃窦炎

B、浅表性胃窦炎合并出血

C、慢性胃体炎

D、慢性萎缩性胃窦炎

E、急性胃炎


参考答案:D

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