上海住院医师中医儿科

单选题患儿男,20天。症见面目、皮肤发黄,日渐加深,色深晦暗无华,右胁痞块质硬,腹胀,纳呆,易吐奶,大便灰白,小便短黄,舌见瘀点,舌苔黄。治疗首选方剂是()A 膈下逐瘀汤B 少腹逐瘀汤C 复元活血汤D 桃红四物汤E 血府逐瘀汤

题目
单选题
患儿男,20天。症见面目、皮肤发黄,日渐加深,色深晦暗无华,右胁痞块质硬,腹胀,纳呆,易吐奶,大便灰白,小便短黄,舌见瘀点,舌苔黄。治疗首选方剂是()
A

膈下逐瘀汤

B

少腹逐瘀汤

C

复元活血汤

D

桃红四物汤

E

血府逐瘀汤

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第1题:

患儿,出生5周。症见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。应首选的方剂是( )

A、茵陈蒿汤

B、羚角钩藤汤

C、茵陈理中汤

D、血府逐瘀汤

E、参附汤合生脉散


参考答案:C

第2题:

患儿,2个月。面、目、皮肤发黄,颜色日益加深,晦暗无华,右胁下触及痞块,小便黄短,大便灰白,舌有瘀点,苔黄。治疗应首选( )。

A.茵陈蒿汤

B.茵陈理中汤

C.五苓散

D.疳积散

E.血府逐瘀汤


正确答案:D

第3题:

(题共用题干)

男婴,生后21天,证见面目发黄,色深晦暗,腹部胀满,右胁下可及痞块,质硬,神疲纳呆,小便黄,不易洗去,大便灰白,唇色暗红,舌苔黄。

患儿的正确诊断是 查看材料

A.湿热熏蒸

B.寒湿阻滞

C.邪毒内蕴

D.瘀积发黄

E.痰浊内生


正确答案:D
D.

第4题:

面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄;证属

A.肠腑阻结证
B.寒湿内蕴证
C.脾运失职证
D.肝失疏泄证
E.气滞血瘀证

答案:E
解析:
胎黄气滞血瘀证
证候:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。
治法:行气化瘀消积。
代表方剂:血府逐瘀汤。

第5题:

瘀积发黄型黄疸的特点有

A、黄疸颜色较深,晦暗无华

B、右胁下痞块

C、舌淡,苔白腻

D、大便灰白,纳呆易吐

E、黄疸持续不退且加重


参考答案:ABDE

第6题:

下列不属于小儿寒湿阻滞型苔黄的症状的是( )

A.面目皮肤发黄

B.色泽晦暗,持久不退

C.精神萎靡,四肢不温

D.小便短少,舌淡苔白腻

E.右胁下痞块质硬


正确答案:E
苔黄寒湿阻滞证的临床表现为面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,小便短少,舌质淡,苔白腻。

第7题:

足月男婴,生后4天出现目珠发黄,全身发黄,逐日加重,伴腹部胀满,右胁下痞块,神疲纳呆,小便短黄,大便灰白,舌紫暗,舌苔白。其治法是( )

A.清热利湿

B.温中化湿

C.化瘀消积

D.平肝息风

E.大补元气


正确答案:C

第8题:

患儿,出生5周。症见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。其证候是

A、寒湿阻滞

B、气滞血瘀

C、湿热郁蒸

D、胎黄动风

E、胎黄虚脱


参考答案:A

第9题:

男,生后21天,证见面目发黄,色深晦暗,腹部胀满,右胁下可及痞块,质硬,神疲纳呆,小便黄,不易洗去,大便灰白,唇色暗红,舌苔黄。患儿的正确诊断是A、湿热熏蒸

B、寒湿阻滞

C、邪毒内蕴

D、瘀积发黄

E、以上都不是

首选方剂是A、血府逐瘀汤

B、少府逐瘀汤

C、桃红四物汤

D、膈下逐瘀汤

E、复元活血汤

如果该患儿经治疗后黄疸仍继续加深,应做何项检查以进一步明确诊断A、血常规

B、B超

C、血清胆红素测定

D、胆道造影

E、肝功能


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第10题:

患儿,75天。症见肤目发黄,颜色较深,暗晦无华,日渐加重,胁下痞块,纳呆易吐,大便溏、色灰白,舌紫黯,苔白。治疗首选方

A. 膈下逐瘀汤
B. 血府逐瘀汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 桃红四物汤
E. 复元活血汤

答案:B
解析:
该题主要考查胎黄的辩证以及方药的掌握。胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疽为特征,因与胎禀因素有关,故称“胎黄”或“胎疸”。气滞血瘀证病程较长,逐渐加重,属于阴黄证。除皮肤黄疽色泽晦暗无华外,还具有有形瘀积的重要病理变化和临床表现。该患儿,75天。症见肤目发黄,颜色较深,暗晦无华,日渐加重,胁下痞块,纳呆易吐,大便溏、色灰白,舌紫黯,苔白。可诊断为胎黄气滞血瘀证,治法化瘀消积。方药血府逐瘀汤加减(B对)。膈下逐瘀汤,治膈下瘀阻气滞,形成痞块,痛处不移,卧则腹坠,肾泻久泻(A错)。少腹逐瘀汤主治少腹积块(C错)。桃红四物汤主治妇女月经不调,非儿科用药(D错)。复元活血汤活血祛瘀,疏肝通络跌打损伤,瘀血阻滞证(E错)。

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