江苏住院医师外科

单选题患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5×1×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最适当的治疗（）。A 乳房单纯切除术B 肿块局部切除术C 乳癌根治术D 单纯乳房切除＋腋淋巴结清除术E 药物治疗

题目
单选题
患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5×1×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最适当的治疗（）。
A

乳房单纯切除术

B

肿块局部切除术

C

乳癌根治术

D

单纯乳房切除＋腋淋巴结清除术

E

药物治疗

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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧高外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5×1×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断

A．乳房结核

B．乳房的脂肪坏死

C．乳腺癌

D．乳房肉瘤

E．乳房囊性增生病


正确答案：C

第2题：

患者,女性,45岁,洗澡时发现右乳房有一肿物,以往有结核史。检查右乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及直径为2.5cm单个肿物,质硬,表面不光滑,境界不很清楚,可活动。右腋下可扪及0.5cm×1cm×1cm淋巴结,质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断

A、乳房结核

B、乳房的脂肪坏死

C、乳癌

D、乳房肉瘤

E、乳房囊性增生病三挤：非哺乳期内，双手合拢，环握乳房，用掌根适当用力挤压，检查乳头有无液体溢出，及液体的性质。据统计，乳头溢液患者中乳癌发生率为20%--45%。乳头溢液是导管内癌的首发症状。


参考答案：C

第3题：

患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2．5em单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0．5cm×1cm×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。

最可能的诊断A．乳房结核

B．乳房的脂肪坏死

C．乳腺癌

D．乳房肉瘤

E．乳房囊性增生病

为进一步明确肿物的性质，应进行下列哪种检查A．乳房X线摄片

B．B型超声扫描

C．术中快速病理检查

D．CT断层摄片

E．核素伽玛照相

最适当的治疗A．乳房单纯切除术

B．肿块局部切除术

C．乳癌根治术

D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术

E．药物治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2．5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动，考虑可能为乳腺癌。

问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：C
右腋下可扪及0．5cm×1cm×1cm淋巴结，质硬、活动，考虑有淋巴结转移，可选择乳癌根治术。

第4题：

女性，40岁，洗澡时发现左乳房有一肿块，既往有结核史。检查：左乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2cm单个肿物，质硬，表面不光滑，边界不甚清楚，可活动。左腋下可扪及1cm×0．5cm×0．5cm淋巴结。质硬、活动、胸透正常。术后护理错误的是（）

  • A、血压平稳后取半卧位
  • B、加强营养，进高蛋白食物
  • C、伤口胸带加压包扎，使皮襻紧贴胸壁，并避免深呼吸、咳嗽
  • D、引流管负压吸引，保持通畅
  • E、患侧肢体抬高，并禁忌测压、静脉注射等

正确答案:C

第5题：


女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。

应采用哪项治疗
A.乳房肿块切除术
B.乳癌根治切除术
C.肿块外敷药物
D.单纯乳房切除术
E.姑息性乳癌切除术+化学治疗

答案：B
解析：

第6题：

女性，40岁，洗澡时发现左乳房有一肿块，既往有结核史。检查：左乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2cm单个肿物，质硬，表面不光滑，边界不甚清楚，可活动。左腋下可扪及1cm×0．5cm×0．5cm淋巴结。质硬、活动、胸透正常。此病例最可能的诊断是A、乳房结核

B、乳房脂肪坏死

C、乳癌

D、乳腺肉瘤

E、乳腺囊性增生病

最适当的治疗方法A、单纯乳房切除+腋淋巴结清扫术

B、肿块局部切除术

C、乳房单纯切除术

D、药物治疗

E、乳癌根治术

术后护理错误的是A、血压平稳后取半卧位

B、加强营养，进高蛋白食物

C、伤口胸带加压包扎，使皮襻紧贴胸壁，并避免深呼吸、咳嗽

D、引流管负压吸引，保持通畅

E、患侧肢体抬高，并禁忌测压、静脉注射等


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

第7题：

患者，女性，45岁，洗澡时发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及直径为2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5cm×lcm×lcm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断( )。

A、乳房结核

B、乳房的脂肪坏死

C、乳癌

D、乳房肉瘤

E、乳房囊性增生病


参考答案：C

第8题：

女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定;腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。诊断为乳腺癌，治疗应釆用

A:放射治疗

B:单纯乳房切除术

C:扩大乳癌根治切除术

D:乳癌根治切除术

E:单纯乳房切除术+放射治疗


正确答案：E
解析：结合本例患者临床情况，应采用综合治疗。

第9题：

女性，40岁，洗澡时发现左乳房有一肿块，既往有结核史。检查：左乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2cm单个肿物，质硬，表面不光滑，边界不甚清楚，可活动。左腋下可扪及1cm×0．5cm×0．5cm淋巴结。质硬、活动、胸透正常。此病例最可能的诊断是（）

  • A、乳房结核
  • B、乳房脂肪坏死
  • C、乳癌
  • D、乳腺肉瘤
  • E、乳腺囊性增生病

正确答案:C

第10题：

患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首选手术方案是（）

  • A、乳癌根治切除术
  • B、扩大乳癌根治切除术
  • C、单纯左乳房切除术
  • D、改良乳癌根治切除术
  • E、姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗

正确答案:E

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