江苏住院医师外科

单选题女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。A 精神状态B 皮肤温度C 脉率D 血压E 尿量

题目
单选题
女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。
A

精神状态

B

皮肤温度

C

脉率

D

血压

E

尿量

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第1题:

女性,30岁,外伤致骨盆骨折,左下肢软组织广泛损伤伴休克,立即给予补液抗休克,并急症行清创术,术后监测中最能反映抗休克效果的指标是

A.尿量

B.血压

C.脉率

D.皮肤温度

E.精神状态


正确答案:A
尿少通常是休克不完全复苏的表现。

第2题:

男性,45岁,晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞,致上、下颌骨粉碎开放骨折,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3h进手术室。病人清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率163/min,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时

A、建立静脉通路,快速补液治疗休克

B、快速清理口腔分泌物,行口腔插管

C、立即清理口腔分泌物,牵引舌体后做气管切开插管,同时快速补液治疗休克

D、立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克

E、快速补液,待血压平稳后,做快速诱导鼻腔插管


参考答案:C

第3题:

女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是

A、精神状态

B、皮肤温度

C、脉率

D、血压

E、尿量


参考答案:E

第4题:

男,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢20%,伤后6小时来院,肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是()

  • A、即行补液抗休克治疗
  • B、先予镇静止痛,输液后行清创
  • C、即行切开减压术,输液并碱化尿液,必要时急诊手术
  • D、先予止痛,后送病房抗休克补液处理
  • E、先快速补液、吸氧,创面碘附纱布覆盖,待休克好转后清创

正确答案:C

第5题:

女性,30岁,外伤致骨盆骨折,左下肢软组织广泛损伤伴休克,立即给予补液抗休克,并急症行清创术,术后监测中最能反映抗休克效果的指标是()。

  • A、尿量
  • B、血压
  • C、脉率
  • D、皮肤温度
  • E、精神状态

正确答案:A

第6题:

患者男,45岁。高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体:P120次,BP80/60mmHg。烧伤面积为20%,左前臂和左小腿肿胀明显,肢端冰凉,末梢循环差。首先应采取的紧急处理措施是

A.补液抗休克

B.吸氧,镇静止痛,清创包扎创面

C.急诊施行切开减张术,输液并碱化尿液

D.应用抗生素

E.创面碘伏纱布覆盖,待休克好转后施行清创术


正确答案:C
电击伤患肢肿胀明显,肢端冰凉,末梢循环差,提示血运障碍,应急诊行切开减张术以缓解肢体张力,同时碱化尿液以避免肌红蛋白引起的肾功能损害。

第7题:

患者女,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术和骨盆外固定术。术后对患者的一般监测中,最能反映休克治疗效果的指标是

A.精神状恋

B.皮肤温度

C.脉率

D.血压

E.尿量


正确答案:E

尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现,应留置导尿管观察每小时尿量。尿量20ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;当尿量维持在30ml/h以上时,表明休克已得到纠正;血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示有急性肾衰竭可能。

第8题:

肝、脾破裂并大出血休克,应采取的急救措施是

A.立即行B超或CT检查,明确诊断再决定治疗方案

B.抗休克的同时,紧急施行剖腹探查术

C.立即抗休克,待血压平稳后,施行剖腹探查术

D.抗休克的同时,立即行B超或CT检查,确诊后紧急施行剖腹探查术

E.抗休克的同时,观察病情变化


正确答案:B

第9题:

男性,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢20%,伤后6小时来院,肢体肿胀明显,急诊中应采用()

  • A、即行补液抗休克治疗
  • B、先予镇静止痛,输液后行清创
  • C、即行切开减压术,输液并碱化尿液,必要时急诊手术
  • D、先予止痛,后送病房抗休克补液处理
  • E、先快速补液、吸氧,创面碘附纱布覆盖,待休克好转后清创

正确答案:C

第10题:

患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。应立即进行哪项处理()

  • A、建立静脉通路,快速补液治疗休克
  • B、快速清理口腔分泌物,行口腔插管
  • C、立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补液治疗休克
  • D、立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克
  • E、快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管

正确答案:C

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