医学检验科

问答题慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)如何诊断?

题目
问答题
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)如何诊断?
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第1题:

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)


正确答案:是一种自身免疫性疾病。临床上常为甲状腺弥漫性肿大,甲状腺实质广泛破坏、萎缩,大量淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成,纤维组织增生,晚期一般有甲低的表现。

第2题:

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)如何诊断?


正确答案:慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(Hashimotothyroiditis),是自身免疫性甲状腺炎的一种常见的类型。
本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,患者甲状腺常呈中度弥散性淋巴细胞浸润,同时可有淋巴滤泡形成,浆细胞浸润与甲状腺滤泡破裂。有些滤泡细胞表现肿大和嗜酸性变,即所谓的“Askanazy细胞”。有的患者可伴有黏液性水肿,诊断根据临床表现和实验室检查可明确(具体略)。
如中年女性如有弥散性甲状腺肿大,特别是伴有锥体叶肿大时,无论甲状腺功能如何,均应疑及本病。进一步测定TMA与TGA可协助诊断,过氯酸钾排泌试验有参考价值,甲状腺穿刺做组织学检查可以明确诊断,也可用甲状腺激素试验治疗,每日给甲状腺片80~160mg,如甲状腺明显缩小,对诊断有帮助。

第3题:

桥本氏病的病理组织学特点是什么?其发生机制如何?


正确答案: 桥本氏病的组织学特点:①滤泡破坏或萎缩;②部分细胞变为Hurthle细胞;③间质伴有大量淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成。发病机制:本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少,致细胞毒性T细胞得以攻击滤泡细胞,且TH细胞参于B细胞形成自身抗体,引起自身免疫反应。

第4题:

单选题
血清TGAb正常,可见于下列哪种疾病?(  )
A

亚急性甲状腺炎

B

甲状腺乳头状癌

C

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)

D

先天性无甲状腺

E

Graves病


正确答案: E
解析:
血清TGAb正常为阴性,先天性无甲状腺患者血清,Tg水平极低,亦无法刺激机体产生TC-Ab。

第5题:

单选题
甲状腺静态显像适应证(  )。
A

亚甲炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的辅助诊断等

B

了解颈部包块与甲状腺的关系

C

甲状腺结节功能判断

D

异位甲状腺诊断

E

以上都对


正确答案: E
解析:
甲状腺静态显像还可观察甲状腺形态与位置、估计大小与重量及寻找甲状腺癌转移灶等。

第6题:

患者血清TGAb均正常的疾病是()

  • A、甲状腺乳头状癌
  • B、先天性无甲状腺
  • C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)
  • D、亚急性甲状腺炎
  • E、Graves病

正确答案:B

第7题:

下述哪项不是内分泌疾病功能诊断()

  • A、桥本甲状腺炎甲亢
  • B、毒性弥漫性甲状腺肿
  • C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • D、黏液性水肿
  • E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

正确答案:C

第8题:

慢性淋巴细胞性甲状腺炎()

  • A、席汉综合征
  • B、库欣综合征
  • C、桥本甲状腺炎
  • D、爱迪生(阿狄森)病
  • E、克汀病

正确答案:C

第9题:

单选题
慢性淋巴细胞性甲状腺炎()
A

席汉综合征

B

库欣综合征

C

桥本甲状腺炎

D

爱迪生(阿狄森)病

E

克汀病


正确答案: B
解析: 暂无解析

第10题:

问答题
桥本氏病的病理组织学特点是什么?其发生机制如何?

正确答案: 桥本氏病的组织学特点:①滤泡破坏或萎缩;②部分细胞变为Hurthle细胞;③间质伴有大量淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成。发病机制:本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少,致细胞毒性T细胞得以攻击滤泡细胞,且TH细胞参于B细胞形成自身抗体,引起自身免疫反应。
解析: 暂无解析